耳鼻咽喉科・頭頸部外科86巻5号

2014年04月発行

増刊号 画像診断パーフェクトガイド―読影のポイントとピットフォール

部位別診断法 Ⅰ．耳・側頭骨

内耳奇形と高位頸静脈球症，側頭骨内頸動脈走行異常

著者： 片岡祐子¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科耳鼻咽喉・頭頸部外科

ページ範囲：P.89 - P.97

文献概要

画像診断の狙い

　小児で難聴やめまいを呈する症例のうち数％から20％程度が，なんらかの内耳奇形を有すると報告されている。奇形の種類によっては，難聴の進行や反復性髄膜炎などの原因となるものもあり，正確な画像診断を行い，フォローアップや治療に繋げていくことが必須となる場合もある。また高位頸静脈球症，側頭骨内頸動脈走行異常はそれほど頻度が高い疾患ではなく，通常無症状であることが多いが，鼓膜切開を行う際に大出血を起こし，重篤な合併症の原因となる可能性もあるため，このような疾患や解剖学的位置を理解しておくことは重要である。本稿では内耳奇形，血管走行異常の診断のポイントについて概説する。

参考文献

1）Sennaroglu L, et al：A new classification for cochleovestibular malformations. Laryngoscope 112：2230-2241, 2002

2）Tomura N, et al：Normal variations of temporal bone of high-resolution CT：their incidence and clinical significance. Clin Radiol 50：144-148, 1995

3）Pappas DG, et al：High-resolution computed tomography：determination of the cause of pediatric sensorineural hearing loss. Laryngoscope 100：564-569, 1990

4）Gastman BR, et al：The potential risk of carotid injury in cochlear implant surgery. Laryngoscope 112：262-266, 2002

5）Hoffman RA, et al：Cochlear implantation in children with cochlear malformation. Am J Otol 18：184-187, 1997

6）Wooley AL, et al：Cochlear implantation in children with inner ear malformation. Ann Otol Rhinol Laryngol 107：492-500, 1998