耳鼻咽喉科・頭頸部外科86巻5号

2014年04月発行

増刊号 画像診断パーフェクトガイド―読影のポイントとピットフォール

部位別診断法 Ⅱ．鼻・副鼻腔

副鼻腔囊胞/鼻・副鼻腔乳頭腫

著者： 許芳行¹ 比野平恭之¹

所属機関： ¹昭和大学医学部耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.144 - P.148

文献概要

画像診断の狙い

　副鼻腔囊胞，鼻・副鼻腔乳頭腫は，ともに一側性の副鼻腔陰影として認められることが多い。副鼻腔炎・ポリープ，真菌症，悪性腫瘍との鑑別が重要であるが，副鼻腔囊胞，鼻・副鼻腔乳頭腫に対する適切な術式決定においても画像診断が果たす役割は大きい。特に鼻・副鼻腔乳頭腫においては近年，鼻外手術に代わって侵襲の少ないendoscopic medial maxillectomy（EMM）^1）やendoscopic modified lothrop procedure（EMLP）^2）など内視鏡下アプローチが積極的に選択されるようになってきたが，腫瘍を完全に摘出して再発を予防するためには，術前に腫瘍の進展範囲に加えて腫瘍基部が同定できていることが望ましい。

参考文献

1）Sadeghi N, et al：Transnasal endoscopic medial maxillectomy for inverted papilloma. Laryngoscope 113：749-753, 2003

2）Kamel RH, et al：Origin oriented management of inverted papilloma of the frontal sinus. Rhinology 50：262-268, 2012

3）都築建三・他：術後性副鼻腔囊胞における三次元CTによる術前診断の有用性．耳鼻臨床99：381-386，2006

4）尾尻博也（訳）：画像診断ポケットガイド　頭頸部Top100診断．メディカル・サイエンス・インターナショナル，東京，2005，pp 162-164

5）Krouse JH：Development of a staging system for inverted papilloma. Laryngoscope 110：965-968, 2000

6）Hinohira Y, et al：Submucous inferior turbinotomy cooperating with combined antrostomies for endonasal eradication of severe and intractable sinusitis. Auris Nasus Larynx 36：162-167, 2009

7）Hinohira Y, et al：Endoscopic endonasal transseptal approach for localized sphenoid sinus diseases. Auris Nasus Larynx 36：411-415, 2009

8）尾尻博也：乳頭腫の臨床．鼻副鼻腔乳頭腫の画像診断．JOHNS 24：1004-1008，2008

9）村田英之・他：耳鼻咽喉・頭頸部画像アトラス．鼻副鼻腔　副鼻腔囊胞．JOHNS 26：393-394，2010

10）古田　康：耳鼻咽喉・頭頸部画像アトラス．鼻副鼻腔　鼻副鼻腔乳頭腫．JOHNS 26：395-397，2010