耳鼻咽喉科・頭頸部外科86巻5号

2014年04月発行

増刊号 画像診断パーフェクトガイド―読影のポイントとピットフォール

部位別診断法 Ⅱ．鼻・副鼻腔

鼻・副鼻腔癌

著者： 藤間憲幸¹ 本間明宏²

所属機関： ¹北海道大学病院放射線診断科 ²北海道大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.149 - P.155

文献概要

画像診断の狙い

　鼻・副鼻腔癌の組織型は多岐にわたるが，日常診療で遭遇するほとんどは扁平上皮癌（squamous cell carcinoma：SCC）である。SCCは画像所見の幅が広く，ほかの悪性腫瘍のみならず良性腫瘍とも鑑別が難しいことがある。非典型例も含めたSCCの画像所見を把握することは鑑別診断を絞るうえでも重要である。また，治療方針決定には進展範囲の評価が重要であり画像診断による正確な判断が求められる。進展範囲の評価はover/under diagnosisにより誤った病期分類を行ってしまう場合や，神経周囲進展など見落としがちな所見に遭遇する場合もあり注意が必要である。本稿では鼻・副鼻腔癌のなかでもSCCを中心に画像所見と鑑別診断，進展範囲の評価のポイントについて概説する。

参考文献

1）Som PM, et al：Head and Neck Imaging, 5th ed. Mosby, St Louis, 2011, pp268-272

2）Srinivasan A, et al：Biologic imaging of head and neck cancer：the present and the future. AJNR Am J Neuroradiol 33：586-594, 2012

3）尾尻博也：鼻副鼻腔．頭頸部の臨床画像診断学．南江堂，東京，2005，pp67-72