耳鼻咽喉科・頭頸部外科86巻5号

2014年04月発行

増刊号 画像診断パーフェクトガイド―読影のポイントとピットフォール

部位別診断法 Ⅲ．口腔・咽頭・唾液腺

下咽頭・頸部食道癌

著者： 白倉聡¹ 別府武¹

所属機関： ¹埼玉県立がんセンター頭頸部外科

ページ範囲：P.214 - P.219

文献概要

画像診断の狙い

　下咽頭・頸部食道癌は早期発見例の増加や治療法の進歩により予後が向上してきたとはいえ，現在も予後不良な疾患である。疾患の治療法については周囲組織への浸潤の有無や程度により決定され，それが局所制御率と予後に関係する。診断例が飛躍的に増えてきた表在癌や，症例数は少ないが喉頭温存可能な部分切除適応例においては，その正確な病変の範囲が重要になってくるのはいうまでもない。実際に治療にあたる耳鼻咽喉科・頭頸部外科医は，さまざまな画像所見を組み合わせて正確に疾患の評価を行っていくことが第一歩となる。ここでは，各画像診断においてどのようなことを重視すべきかを具体例を挙げて詳しく述べる。

参考文献

1）河田　了：検査結果をどう読むか？　超音波検査と細胞診．JOHNS 9：1450-1453，2013

2）別府　武・他：下咽頭扁平上皮癌頸部リンパ節転移に対する超音波断層診断の有用性と限界および頸部郭清術に及ぼす影響について．日耳鼻108：794-800，2005

3）別府　武：知っておくべき頭頸部癌検査法　視診・触診のコツ．がんを見逃さない―頭頸部がん診療の最前線，岸本誠司・他（編）．中山書店，東京，2013，pp108-110

4）Zbären P, et al：Pretherapeutic staging of laryngeal carcinoma. Clinical findings, computed tomography, and magnetic resonance imaging compared with histopathology. Cancer 77：1263-1273, 1996

5）尾尻博也：頭頸部画像診断に必要不可欠な臨床・画像解剖　下咽頭・喉頭領域．画像診断31：176-194，2011

6）Schmalfuss IM, et al：Postcricoid region and cervical esophagus：normal appearance at CT and MRI imaging. Radiology 214：237-246, 2000

7）Becker M, et al：Neoplastic invasion of laryngeal cartilage：reassessment of criteria for diagnosis at MR imaging. Radiology 249：551-559, 2008

8）Mukherji SK, et al：Making sense of post-treatment surveillance in head and neck cancer：when and what of follow-up. Cancer Treat Rev 35：744-753, 2009

ed, eds by Som PM, et al. Mosby, StLuis, 2011, pp2771-2822

10）斉藤尚子・他：がん治療後変化の画像診断―頭頸部癌の正常治療後変化と局所再発．臨床画像27：1436-1445，2011

11）馬場　亮・他：癌の術後画像診断．合併症と局所再発のチェックポイント―頭頸部癌．画像診断33：10-24，2013