耳鼻咽喉科・頭頸部外科86巻5号

2014年04月発行

増刊号 画像診断パーフェクトガイド―読影のポイントとピットフォール

部位別診断法 Ⅲ．口腔・咽頭・唾液腺 pick upミニレクチャー

上咽頭血管線維腫

著者： 菅澤正¹

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター頭頸部腫瘍科

ページ範囲：P.224 - P.226

文献概要

画像診断の狙い

　上咽頭血管線維腫（juvenile nasopharyngeal angiofibroma：JNA）治療の第一選択は手術であり，経口蓋法，鼻側切開法，midfacial degloving法，側頭下窩法などさまざまな手術アプローチが報告されているが，近年内視鏡手技の進歩とともに，内視鏡下アプローチがその適応を拡大させている。JNAは画像診断で診断可能であり，進展範囲を正確に評価することで上記のさまざまなアプローチから適切な方法を選択可能とする^1）。

　また，JNAは思春期の男性に好発し，顔面骨はまだ発育途上であり，骨切の必要ない低侵襲な内視鏡下アプローチが可能であるかどうかの判断はきわめて重要である。

参考文献

1）Hodges JM, et al：Juvenile nasopharyngeal angiofibroma：current treatment modalities and future considerations. Indian J Otolaryngol Head Neck Sur 62：236-247, 2010

2）Radkowski D, et al：Angiofibroma. Changes in staging and treatment. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 122：122-129, 1996

3）西池季隆・他：若年性鼻咽腔血管線維腫―翼突管への進展の評価．日耳鼻115：965-970，2012

4）Ardehali MM, et al：Endoscopic approach for excision of juvenile nasopharyngeal angiofibroma：complication and outcomes. Am J Otolaryngol 31：343-349, 2010

5）Mishra S, et al：Imaging in the diagnosis of Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma. J Clin Imaging Sci 3（Suppl1）：1-14, 2013