耳鼻咽喉科・頭頸部外科86巻5号

2014年04月発行

増刊号 画像診断パーフェクトガイド―読影のポイントとピットフォール

部位別診断法 Ⅴ．頭頸部

深頸部感染症

著者： 菊地茂¹ 杉木司¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.274 - P.279

文献概要

画像診断の狙い

　深頸部感染症を含め，頸部腫脹をきたした患者が来院したときには，詳細な病歴を聴取し，視診，触診をていねいに行い，バイタルサインなどの全身状態を把握後に，画像診断により頸部の状況を的確に精査する。深頸部感染症が疑われる場合，①その腫脹が深頸部感染症によるものであるか，②深頸部感染症のどのステージであるか，すなわち，リンパ節炎か，蜂巣炎か，膿瘍かの鑑別，③感染の進展範囲（特に下方への進展の有無）の確認，④感染の原発部位や原因の確認，⑤縦隔炎，内頸静脈血栓症などの合併症の診断，⑥切開・排膿術，気管切開術などの気道確保の必要性などに関する治療方針の決定，⑦治療効果の判定などが画像診断上で重要なチェックポイントである。

参考文献

1）菊地　茂：鑑別診断のための画像診断．深頸部感染症を疑う．medicina 40：629-633，2003

2）市村恵一：頭頸部の間隙．新臨床耳鼻咽喉科学1巻，基礎編，加我君孝・他（編）．中外医学社，東京，2001，pp291-298

3）小島和行・他：深頸部感染症の画像診断．JOHNS 25：1617-1621，2009