耳鼻咽喉科・頭頸部外科86巻5号

2014年04月発行

増刊号 画像診断パーフェクトガイド―読影のポイントとピットフォール

部位別診断法 Ⅴ．頭頸部

リンパ管腫・血管腫

著者： 笹村佳美¹

所属機関： ¹自治医科大学耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.288 - P.294

文献概要

画像診断の狙い

　2013年に血管腫，血管奇形診療ガイドラインが発表され^1），ガイドラインによるとリンパ管腫，血管腫はISSVA（International Society of Studying Vascular Anomaly）にもとづき診断，治療を行うことが推奨されている。ISSVAでは，以前はすべて血管腫として扱われていた血管腫，血管奇形がそれぞれ別の疾患と考えられ，リンパ管腫はリンパ管奇形の一種と分類されている。今回は，リンパ管腫においては最も多くみられる囊胞状リンパ管腫，血管腫においては血管奇形ではない腫瘤性疾患について述べる。

　リンパ管腫・血管腫は小児にみられることの多い囊胞性疾患であり，頸部が好発部位となる。ほかの囊胞性疾患として，正中頸囊胞，側頸囊胞などの鰓溝由来の囊胞，ガマ腫，頸部膿瘍などが挙げられるが，これらの疾患も小児に多く，リンパ管腫・血管腫と鑑別すべきである。

参考文献

1）佐々木　了・他：血管腫・血管奇形ガイドライン2013．日本IVR学会，2013，pp6-9

2）笹村佳美：頸部腫瘤．小児科53：837-844，2012

3）藤野明浩：リンパ管腫（リンパ管奇形）の診断・治療戦略．PEPARS 71：68-77，2012

4）本名敏郎：リンパ管腫，血管腫．耳鼻咽喉科診療プラクティス9，小児の耳鼻咽喉科診療，川城信子・他（編）．文光堂，東京，2002，pp178-182

5）笹村佳美：OK-432局注により呼吸困難を生じ気管切開術を施行後，全摘を行った頸部の囊胞状リンパ管腫の1乳児例．小児耳18：33-37，1997