耳鼻咽喉科・頭頸部外科86巻7号

2014年06月発行

特集 鼻副鼻腔内視鏡手術Update

下垂体腫瘍

著者： 小林正佳¹ 畑崎聖二²

所属機関： ¹三重大学大学院医学系研究科耳鼻咽喉・頭頸部外科 ²三重大学大学院医学系研究科脳神経外科

ページ範囲：P.533 - P.541

文献概要

POINT

●近年，下垂体腫瘍に対する内視鏡下経鼻的手術が普及している。

●脳神経外科医と耳鼻咽喉科医が協力して手術に取り組むのが望ましい。

●術者2人以上で内視鏡下の3 or 4-handed techniqueを活用するのがよい。

●術者，助手ともに座位で手術を行うと負担軽減が図れる。

●術後の鼻副鼻腔の生理機能を温存するための術中，術後の処置が重要である。

●耳鼻咽喉科医にとって下垂体手術への参加は，鼻副鼻腔内視鏡手術全般のレベル向上にも有用である。

参考文献

：Practical endoscopic skull base surgery, eds by Anand VK, et al. Plural, San Diego, 2007, pp89-104

2）Carrau RL, et al：Pituitary surgery. Otolaryngol Clin North Am 34：1143-1155, 2001

3）Wormald PJ：Endoscopic resection of pituitary tumors. Endoscopic sinus surgery：Anatomy, three-dimensional reconstruction, and surgical technique, 3rd ed. ed by Wormald PJ. Thieme, New York, 2013, pp174-185

4）村下秀和・他：内視鏡下経鼻的下垂体手術―当科における方法と工夫．日鼻誌50：31-34，2011

5）Cappabianca P, et al：Practical endoscopic skull base surgery, eds by Anand VK, et al. Plural, San Diego, 2007, pp45-56

6）鴻　信義：内視鏡下鼻中隔矯正術．日鼻誌47：211，2008

7）小林正佳：鼻中隔矯正術．JOHNS 29：1129-1132，2013

8）藤吉達也・他：Onodi蜂巣（sphenoidethmoid cell）の発現頻度とその臨床的意義．日鼻誌39：313-318，2000

9）長谷川昌宏・他：Onodi蜂巣．JOHNS 29：1253-1257，2013

10）Leng LZ, et al：“Gasket-seal”watertight closure in minimal-access endoscopic dranial base surgery. Neurosurgery 62（Suppl 2）：ONSE342-343, 2008

11）天野耕作・他：経蝶形骨洞手術における髄液漏修復術．No Shinkei Geka 38：599-611，2010

12）佐伯直勝・他：内視鏡下経鼻的頭蓋底手術―鼻中隔粘膜弁による頭蓋底形成術を中心に．耳展53：126-131，2010

13）Okushi T, et al：Evaluation of symptoms and QOL with calcium alginate versus chitin-coated gauze for middle meatus packing after endoscopic sinus surgery. Auris Nasus Larynx 39：31-37, 2012