耳鼻咽喉科・頭頸部外科86巻8号

2014年07月発行

特集② 緩和医療・支持療法を知る

リエゾン精神医療の新標準

著者： 小早川誠¹² 町野彰彦² 山下英尚² 林優美¹² 山脇成人¹²

所属機関： ¹広島大学院医歯薬学保健研究院精神神経医科学 ²広島大学病院緩和ケアチーム室

ページ範囲：P.644 - P.648

POINT

●リエゾンでも多職種によるチーム医療が基本になっている。

●せん妄，適応障害，うつ病が多いが，認知症も問題になってきている。

●認知症などでは意思決定について倫理的配慮が必要である。

●コミュニケーションスキルを学習することが医師にとって重要である。

参考文献

1）加藤正明・他編：新版精神医学事典．弘文堂，東京，1993，pp251-253

2）落合尚美・他：聖路加国際病院におけるコンサルテーション・リエゾン活動の現状．総病精医25：9-15，2013

3）吉邨善孝・他：精神科リエゾンチーム医療の現状と課題．総病精医25：2-8，2013

4）Maltoni M, et al：Palliative sedation in end-of-life care and survival：a systematic review. J Clin Oncol 30：1378-1383, 2012

5）清水　研・他：ナショナルセンターとしてのあり方．総合病院精神医学25：151-155，2013

6）山田健志・他：コンサルテーション・リエゾン精神科から緩和ケアチームへ．総病精医25：144-150，2013

7）Tanabe H, et al：Alcohol consumption as a major risk factor in the development of early esophageal cancer in patients with head and neck cancer. Intern Med 40：692-696, 2001

8）Kugaya A, et al：Prevalence, predictive factors, and screening for psychologic distress in patients with newly diagnosed head and neck cancer. Cancer 88：2817-2823, 2000

9）内山　真：知っておきたい精神神経科の知識―専門医の診方・治し方．不眠と睡眠薬．耳喉頭頸84：175-177，2012

10）清水哲郎：認知症の終末期医療．認知症患者のend-of-life care．老年精医誌25：127-134，2014

11）国立がん研究センターがん対策情報センターがん情報サービス　http://ganjoho.jp/public/index.html

12）Fujimori M, et al：Preference of cancer patients regarding the disclosure of bad news. Psychooncology 16：573-581, 2007

13）Fujimori M, et al：Effect of communication skills training program for oncologists based on patient preferences for communication when receiving bad news：a randomized control trial. J Clin Oncol（in press）