耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻10号

2015年09月発行

特集 長引く咳を診る

小児の咳嗽の鑑別

著者： 徳山研一¹² 古賀健史¹²

所属機関： ¹埼玉医科大学医学部小児科 ²埼玉医科大学病院アレルギーセンター

ページ範囲：P.776 - P.781

文献概要

POINT

●小児の長引く咳嗽の診断は年齢を考慮して行う必要がある。

●診断の基本は，詳細な病歴聴取などにより原因疾患の手掛かりとなる所見（特異的所見）を明らかにし，鑑別を進めていくことである。

●診断的治療を行う場合は，一定期間内に治療効果を判定し，無効の場合は診断を再考する。漫然と治療を継続することは避けるべきである。

参考文献

1）Shields MD, et al：BTS guidelines. Recommendations for the assessment and management of cough in children. Thorax 63（Suppl Ⅲ）：iii1-iii15, 2008

2）Chang AB, et al：Guidelines for Evaluating Chronic Cough in Pediatrics. ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 129；260-283, 2006

3）日本呼吸器学会咳嗽に関するガイドライン第2版作成委員会編：咳嗽に関するガイドライン第2版．メディカルレビュー社，東京，2012

4）日本小児呼吸器学会作成：小児咳嗽診療ガイドライン．診断と治療，東京，2014

5）徳山研一・他：群馬県における気管支喘息児および保護者のQOLの実態—2001年から2008年にかけての変遷．日本小児アレルギー学会誌25：682-691，2011

6）ニューロペプタイド研究会編（責任編集：徳山研一）：こどもの咳嗽診療ガイドブック．診断と治療，東京，2011

7）Hallander HO, et al：Bordetella parapertussis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae and persistent cough in children. Scand J Infect Dis 31：281-286, 1999

8）徳山研一・他：小児気管支喘息に対する吸入抗コリン薬の使用状況—アレルギー専門小児科医を対象とした質問表による調査．日小児アレルギー会誌18：270-278，2004