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文献詳細

雑誌文献

耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻10号

2015年09月発行

文献概要

特集 長引く咳を診る ≪疾患別:咳の診かた≫

咳喘息と喘息

著者: 田中裕士12 加藤冠13

所属機関: 1NPO法人札幌・せき・ぜんそく・アレルギーセンター 2医療法人社団潮陵会医大前南4条内科 3東京健生病院内科

ページ範囲:P.813 - P.819

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POINT

●咳喘息の咳嗽は,夜間〜早朝に悪化する傾向があり,典型的喘息に認められる喘鳴や呼吸困難はない。

●咳嗽には季節性変動があり,典型的な喘息の場合と似たアトピー素因がある。

●呼吸機能の低下はなく,気道過敏性亢進が認められることが多い。

●呼気中一酸化窒素は上昇している場合が比較的多いが,平均値では健常人と典型的喘息の中間の値である。

●治療は吸入ステロイド(ICS)または長時間作用性β2刺激薬との吸入配合薬(ICS/LABA)が著効する。

●アレルギー性鼻炎や胃食道逆流症の合併があると,ICSまたはICS/LABAのみでは咳嗽が止まらない。

参考文献

1)日本呼吸器学会咳嗽に関するガイドライン第2版作成委員会編:咳嗽に関するガイドライン第2版.日本呼吸器学会.東京,2012
2)日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会監:喘息予防・管理ガイドライン2015.協和企画,東京,2015
3)Niimi A, et al:Eosinophilic inflammation in cough variant asthma. Eur Respire J 13:1064-1069, 1998
4)Matsuoka H, et al:Inflammatory subtypes in cough variant asthma:Association with maintenance dose of inhaled corticosteroids. Chest 138:1418-1425, 2010
5)Pornsuriyasak P, et al:Inhaled corticosteroid for persistent cough following upper respiratory tract infection. Respirology 10:520-524, 2005
6)Morice AH:Chronic cough hypersensitivity syndrome. Cough 9:14, 2013
7)Abdulqawi R, et al:P2X3 receptor antagonist(AF-219)in refractory chronic cough:a randomized, double-blind placebo-controlled phase 2 study. Lancet S0140-6736:61255-1, 2014
8)Cohen SM et al:Use of specific neuromodulators in the treatment of idiopathic cough:a systemic review. Otolaryngol Head Neck Surg 148:374-382, 2013

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1316

印刷版ISSN:0914-3491

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