耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻10号

2015年09月発行

特集 長引く咳を診る

≪疾患別：咳の診かた≫

肺炎・気管支炎

著者： 鳥羽聡史¹ 門田淳一¹

所属機関： ¹大分大学医学部呼吸器・感染症内科学講座

ページ範囲：P.828 - P.834

文献概要

POINT

●感染症が咳嗽の原因となる頻度は急性で最も多く，遷延性から慢性になるに従い低下する。

●遷延性咳嗽を引き起こす原因微生物にはマイコプラズマ，クラミドフィラ，百日咳がある。

●咳嗽が主体の感染症の多くは抗菌薬が不要である。

●抗菌薬が必要な活動性感染症を見逃さないためには，胸部X線写真が必要である。

参考文献

1）日本呼吸器学会：咳嗽に関するガイドライン第2版．広研印刷，東京，2012

2）石田　直：非定型肺炎の診療—最近の話題．非定型肺炎と細菌性肺炎の鑑別．日胸臨64：769-777，2005

3）Miyashita N, et al：Clinical features and the role of atypical pathogens in nursing and healthcare-associated pneumonia（NHCAP）：differences between a teaching university hospital and a community hospital. Intern Med 51：585-594, 2012

による呼吸器感染症の迅速診断試薬の評価．医と薬学58：565-571，2007

pneumonia in adolescents and adults. J Infect Chemother 21：153-160, 2015

infection in adult patients with persistent cough. J Med Microbiol 52（Pt 3）：265-269, 2003

7）石田　直：遷延性および慢性咳嗽の最新の話題．感染後咳嗽．日胸臨68：503-511，2009

8）Kretsinger K, et al：Preventing tetanus, diphtheria, and pertussis among adults：use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid and acellular pertussis vaccine recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices（ACIP）and recommendation of ACIP, supported by the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee（HICPAC）, for use of Tdap among health-care personnel. MMWR Recomm Rep 55（Rr-17）：1-37, 2006

9）Nakamura Y, et al：Marked difference between adults and children in Bordetella pertussis DNA load in nasopharyngeal swabs. Clin Microbiol Infect 17：365-370, 2011

10）Nelson SM, et al：Value of examining multiple sputum specimens in the diagnosis of pulmonary tuberculosis. J Clin Microbiol 36：467-469, 1998

11）Braman SS：Postinfectious cough：ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 129（1 Suppl）：138s-146s, 2006

12）Zimmerman B, et al：Induced sputum：comparison of postinfectious cough with allergic asthma in children. J Allergy Clin Immunol 105：495-499, 2000

13）Fujimura M, et al：Airway cough sensitivity to inhaled capsaicin and bronchial responsiveness to methacholine in asthmatic and bronchitic subjects. Respirology 3：267-272, 1998

14）Yamasaki A, et al：Cough and asthma diagnosis：physicians'diagnosis and treatment of patients complaining of acute, subacute and chronic cough in rural areas of Japan. Int J Gen Med 3：101-107, 2010

15）Matsumoto H, et al：Prevalence and clinical manifestations of gastro-oesophageal reflux-associated chronic cough in the Japanese population. Cough 3：1, 2007

16）Wynder EL, et al：A short-term follow-up study on ex-cigarette smokers. With special emphasis on persistent cough and weight gain. Am Rev Respir Dis 96：645-655, 1967

17）Kanner RE, et al：Effects of randomized assignment to a smoking cessation intervention and changes in smoking habits on respiratory symptoms in smokers with early chronic obstructive pulmonary disease：the Lung Health Study. Am J Med 106：410-416, 1999

18）日本呼吸器学会：COPDガイドライン第4版作成委員会．COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン第4版．メディカルレビュー，東京，2013，pp66-71

19）石田　直・他：成人遷延性咳嗽患者における感染後咳嗽の臨床的検討．日呼吸会誌48：179-185，2010