耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻10号

2015年09月発行

原著

術後に遅発性の顔面神経麻痺・内耳障害を発症した中耳結核例

著者： 竹久誠¹ 安井拓也¹ 伊藤健¹

所属機関： ¹帝京大学耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.841 - P.846

文献概要

はじめに

　成人の難治性中耳炎の鑑別疾患としては，真珠腫性中耳炎，抗好中球細胞質抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody：ANCA）関連血管炎性中耳炎，中耳結核（結核性中耳炎），好酸球性中耳炎，悪性腫瘍などがある。今日，中耳結核は稀ではあるが，一般細菌による慢性中耳炎との鑑別は時に困難である。その要因としては古典的な症状がみられにくくなったことやニューキノロン点耳薬に感受性を示す場合があることなどが挙げられる。側頭骨CTでも特異的な所見はなく，肺に病変を伴っていない例，結核菌への曝露歴が不明な例も挙げられる。今回われわれは鼓室形成術後に進行性の鼓膜壊死，顔面神経麻痺，内耳障害をきたし，最終的に中耳結核の診断に至った1例を経験したので報告する。

参考文献

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