耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻11号

2015年10月発行

特集 心へのアプローチ—心療耳鼻咽喉科外来

心因性難聴

著者： 坂田英明¹ 富澤晃文²

所属機関： ¹目白大学耳科学研究所クリニック ²目白大学保健医療学部言語聴覚学科

ページ範囲：P.868 - P.876

文献概要

POINT

●病態は，健診難聴，狭義の心因性難聴，ASD，のちに精神神経疾患に移行する場合などさまざまであるので，診断には十分注意が必要。

●訴えがしっかりしている片側性の難聴を突発性難聴と間違えない。

●健診や耳鼻咽喉科での聴力検査の結果に比べ，自覚症状に乏しかったり，保護者も気になっていないことが多い。

●検査は純音聴力検査のみでは不確実であり，SR，OAE，自記オージオグラム，語音明瞭度検査，ABR，ASSRなどを適宜組み合わせる。

●心理カウンセリングが中心となるが，実際は有効であることは少ない。問題点が何であるかを可能な限り明らかにし，悪化させない。発達障害など併存障害ある場合は小児精神神経科と連携する。

参考文献

1）坂田英明：乳幼児の難聴にどう対応したらよいですか．ENT 152：7-15，2013

2）坂田英明・他：難聴・聴力障害．小児看護23：1265-1270，2000

3）小川　郁：小児にみられる機能性難聴．JOHNS 16，2000

4）臼井智子・他：心因性難聴から注意欠如・多動性障害（ADHD）が判明した同胞例．小児耳31：324-329，2010

5）Plomin R, et al：Behavioral genetics in the postgenomic era. American Psychological Association, Washington, 2002

6）工藤典代・他：心理発達面からみた心因性難聴児の臨床的検討．小児耳21：30-34，2000

7）小笠原真弓：自記オージオグラムJerger分類Ⅴ型の発現機序に関する臨床実験的研究．日耳鼻91：1191-1201，1988

8）若林慎一郎・他：児童の機能性感覚障害について．（その2）聴覚障害について．児童青年精神医学31：191-207，1990