耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻12号

2015年11月発行

特集 これだけは知っておこう—鼻出血への対応法 《止血法》

初期対応のピットフォール—小児の鼻出血を含めて

著者： 能田淳平¹² 佐伯忠彦² 羽藤直人¹

所属機関： ¹愛媛大学医学部頭頸部・感覚器外科 ²製鉄記念広畑病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.1012 - P.1017

POINT

●鼻出血は耳鼻咽喉科の日常診療においてよく遭遇する疾患であり，患者の全身状態を把握し迅速に行うことが重要である。

●鼻出血の初期対応の際，患者の緊張や不安，疼痛を軽減することに努める必要がある。

●小児では鼻出血の処置に際し協力が得られにくいことが多く，反復する鼻出血では全身性疾患の潜在も考慮し，あわせて口腔内や皮膚の病変がないかも配慮する。

●鼻出血止血処置後の再出血の可能性を患者や家族に説明し，緊急時の止血方法を指導しておくべきである。

参考文献

1）能田淳平・他：鼻出血489例の検討．耳鼻臨床108：191-199，2015

2）小野田友男：鼻出血患者の問診・診察の基本．MB ENT 98：1-3，2009

3）松原　篤：鼻出血救急患者・救急隊への対応．MB ENT 98：4-6，2009

4）島田　均：鼻出血止血法．JOHNS 15：631-635，1999

5）久保伸夫：鼻出血．MB ENT 44：24-29，2004

6）石井正則：鼻出血の保存的治療．JOHNS 16：1625-1628，2000

7）寶地信介・他：焼灼法による鼻出血処置．MB ENT 98：18-21，2009

8）小澤　仁：診療所における内視鏡下鼻出血止血法．JOHNS 21：1010-1014，2005

9）内田　豊：鼻中隔穿孔閉鎖手術1—鼻内法．JOHNS 10：1605-1608，1994

10）春名眞一：秘法を用いた小手術　3．鼻中隔穿孔閉鎖術．耳喉頭頸81：142-144，2009

11）工藤典代：小児の鼻出血への対応．JOHNS 21：1029-1032，2005

12）熊本真優子：小児鼻出血への対応．MB ENT 98：28-33，2009