耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻12号

2015年11月発行

特集 これだけは知っておこう—鼻出血への対応法 《止血法》

内視鏡下鼻副鼻腔手術後止血

著者： 鴻信義¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.1018 - P.1023

POINT

●鼻副鼻腔内視鏡手術の術後には止血処置が必要である。

●最も確実な方法は圧迫止血と血管の焼灼・凝固である。

●パッキングの目的は止血と創傷治癒促進である。

●止血資材は吸収性と非吸収性に大別される。

●アルギン酸塩被覆材は最も優れた止血資材の1つである。

参考文献

1）鴻　信義：鼻副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻内手術—より安全で有効な術式と考え方．耳展56：96-103，2013

2）Okushi T, et al：Evaluation of symptoms and QOL with calcium alginate versus chitin-coated gauze for middle meatus packing after endoscopic sinus surgery. Auris Nasus Larynx 39：31-37, 2011

3）太田　康：術後パッキングについて．JOHNS 31：233-236，2015

4）鈴木元彦：鼻出血．耳喉頭頸86：553-559，2015

5）Orlandi RR, et al：Is nasal packing necessary following endoscopic sinus surgery? Laryngoscope 114：1541-1544, 2004

6）Mo JH, et al：No packing versus packing after endoscopic sinus surgery：Pursuit of patient's comfort after surgery. Am J Rhinol 22：525-528, 2008

7）Bugten V, et al：Effects of nonabsorbable packing in middle meatus after sinus surgery. Laryngoscope 116：83-88, 2006

8）Lansdown AB：Calcium；a potential central regulator in wound healing in the skin. Wound Repair Regen 10：271-285, 2002

9）高橋淳人・他：内視鏡下鼻副鼻腔手術でのwet dressingの有用性．耳鼻臨床102：1023-1027，2009

10）Tachi M, et al：Comparison of bacteria-retaining ability of absorbent wound dressings. Int Wound J 1：177-181, 2004