耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻13号

2015年12月発行

特集 漢方薬を使いこなす 《疾患・症候への処方の実際》

鼻アレルギーと副鼻腔炎

著者： 稲葉博司¹

所属機関： ¹医療法人社団博雄会北の森耳鼻咽喉科医院

ページ範囲：P.1094 - P.1100

POINT

●中等症以下の花粉症には小青竜湯から使用してみる。抗アレルギー薬との併用も可能である。

●くしゃみ，鼻漏型の花粉症には麻黄附子細辛湯を試みる。痒みを伴う中等症以上の花粉症には越婢加朮湯を優先する。

●急性〜慢性の副鼻腔炎には葛根湯加川芎辛夷から始める。膿性鼻漏が多い場合は辛夷清肺湯がよい。

●遷延する化膿性炎症の体質改善には荊芥連翹湯が有効な場合がある。この処方は慢性中耳炎や慢性扁桃炎にも応用できる。

参考文献

1）馬場駿吉・他：小青竜湯の通年性鼻アレルギーに対する効果—二重盲検比軟試験．耳鼻臨床88：389-405，1995

2）稲葉博司：漢方はどこまで有効か．小青竜湯．JOHNS 29：2037-2040，2013

3）稲葉博司：アレルギー性鼻炎・花粉症—耳鼻咽喉科早わかり漢方処方ガイド．市村恵一（編）．中山書店，東京，2014，pp64-72

4）今中政支：スギ花粉症に対する漢方薬併用療法の臨床効果．日東医誌60：611-616，2009

5）荻野　敏：アレルギー性鼻炎に対する補中益気湯の使用経験．Prog Med 15：1472-1475，1995

6）稲葉博司：慢性副鼻腔炎．ENTONI 43：1343-1347，2015

7）澤木修二・他：辛夷清肺湯による慢性副鼻腔炎の治療成績．耳展27：301-310，1984

8）加藤昌志・他：鼻茸を伴う副鼻腔炎の辛夷清肺湯治療．耳鼻臨床87：561-568，1994

9）高畑仁志・他：耳症状を伴う慢性副鼻腔炎にたいする辛夷清肺湯の有用性の検討．薬理と治療23：749-753，1995

10）渋谷知子：小児の難治性慢性副鼻腔に対する辛夷清肺湯の使用経験．Prog Med 15：1479-1481，1995

11）伊藤博隆：慢性副鼻腔炎の漢方治療．小児慢性副鼻腔炎に対する葛根湯加川芎辛夷の長期投与の治療効果．Prog Med 12：2578-2585，1992

12）加藤士郎・他：副鼻腔炎気管支症候群に対するエリスロマイシンと葛根湯加川芎辛夷の長期併用療法の臨床的有効性．呼吸17：919-926，1998

13）江頭洋佑・他：副鼻腔炎気管支症候群（SBS）．特にびまん性汎細気管支炎に対する葛根湯加川芎辛夷の併用効果について．漢方と免疫アレルギー4：33-41，1990

14）長江大介：慢性副鼻腔炎の漢方治療—荊芥連翹湯と柴胡剤の合方．漢方診療18：19-21，1999

15）内藤　雪・他：アスピリン喘息を伴う副鼻腔炎に清上防風湯が著効した1例．漢方医学30：70，2006

16）田原英一・他：後鼻漏における小半夏加茯苓湯の有効性．日東医誌62：718-721，2011