耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻13号

2015年12月発行

特集 漢方薬を使いこなす

漢方薬の副作用

著者： 萬谷直樹¹

所属機関： ¹ベイサイドクリニック

ページ範囲：P.1134 - P.1139

文献概要

POINT

●漢方薬の副作用は，瞑眩，誤治の概念やDLST偽陽性などによって理解が難しくなっていた。

●肝障害や肺障害はアレルギー性機序により用量に依存せず起こり，黄芩の関与が大きい。

●麻黄，附子，大黄，甘草，乳糖の副作用は1回量または1日量に依存する。

●特発性腸間膜静脈硬化症は山梔子での報告が多く，投与期間または総投与量に依存する。

参考文献

1）森裕紀子・他：瞑眩の特徴に関する検討．日東医誌65：79-86，2014

2）岡田裕美・他：半夏瀉心湯，小柴胡湯により薬物性肝障害ならびに間質性肺炎を来した1例．日東医誌50：57-65，1999

3）萬谷直樹・他：漢方薬による肝障害報告の再検討—リンパ球幼若化試験擬陽性の問題と関連して．肝臓43：282-287，2002

4）萬谷直樹：漢方薬による肝障害—その診断，頻度，臨床像について．日東医誌66：2015（印刷中）

5）滝川　一・他：DDW-J2004ワークショップ薬物性肝障害診断基準の提案．肝臓46：85-90，2005

6）金澤　實：薬剤性肺障害の基礎知識．医のあゆみ248：63-68，2014

7）Mantani N, et al：Incidence and clinical features of liver injury related to Kampo（Japanese herbal）medicine in 2,496 cases between 1979 and 1999：Problems of the lymphocyte transformation test as a diagnostic method. Phytomedicine 9：280-287, 2002

8）伊藤　隆・他：当院の随証治療における甘草および黄芩による副作用の臨床的特徴．日東医誌61：299-307，2010

9）日本呼吸器学会薬剤性肺障害の診断治療の手引き作成委員会：薬剤性肺障害の診断・治療の手引き．メディカルレビュー社，東京，2012，pp64-65

10）田島　滋・他：カネボウ小柴胡湯エキス製剤の市販後調査成績．Prog Med 19：2375-2384，1999

11）Ueda T, et al：Idiopathic pulmonary fibrosis and high prevalence of serum antibodies to hepatitis C virus. Am Rev Respir dis 146：266-268, 1992

12）築山邦規・他：小柴胡湯による薬物誘起性肺炎の1例．日胸疾患会誌27：1556-1561，1989

13）鈴木　宏・他：小柴胡湯による副作用検討班報告：C型ウイルス性慢性肝炎患者への小柴胡湯投与に関するガイドライン．和漢医薬学会誌17：95-100，2000

14）矢数芳英・他：漢方薬の副作用．ペインクリニック32：685-698，2011

15）ツムラ小柴胡湯エキス顆粒（医療用）試用成績調査Ⅱ，集計解析結果．1998

16）香取征典・他：ツムラ大建中湯エキス顆粒に関する副作用発現頻度調査．Prog Med 32：1973-1982，2012

17）本間真人・他：芍薬甘草湯と小柴胡湯の連用が血清カリウム値に及ぼす影響．薬学雑誌126：973-978，2006

18）萬谷直樹・他：甘草減量により偽アルドステロン症が軽快した2例．日東医誌58：273-276，2007

19）萬谷直樹・他：甘草の使用量と偽アルドステロン症の頻度に関する文献的調査．日東医誌66：197-202，2015

20）久田孝光・他：ツムラ抑肝散エキス顆粒（医療用）の副作用発現頻度調査．診断と治療102：1577-1589，2014

21）山村博彦・他：麻黄附子細辛湯エキスカプセルの市販後調査（第1報）．新薬と臨床46：1361-1372，1997

22）萬谷直樹・他：乳糖コーティング漢方エキス製剤による乳糖不耐症の頻度について．日東医誌61：185-188，2010

23）三好秋馬・他：ツムラ大黄甘草湯エキス顆粒（TJ-84）の二重盲検法による便秘症に対する臨床効果．消化器科18：299-312，1994

24）Mantani N, et al：A comparative study between excess-dose users and regular-dose users of rhubarb contained in Kampo medicines. Phytomed 9：373-376, 2002

25）Hiramatsu K, et al：Mesenteric phlebosclerosis associated with long-term oral intake of geniposide, an ingredient of herbal medicine. Aliment Pharmacol Ther 36：575-586, 2012