耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻2号

2015年02月発行

原著

盲聾の高齢者に対する人工内耳術後の聴覚再獲得とQOLの変化

著者： 永井遼斗¹ 南修司郎¹ 大友章子¹ 榎本千江子¹ 藤井正人² 加我君孝²³

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構東京医療センター耳鼻咽喉科 ²独立行政法人国立病院機構東京医療センター臨床研究センター ³国際医療福祉大学三田病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.165 - P.167

文献概要

はじめに

　盲聾は視覚聴覚二重障害とも呼び，その原因はさまざまである。CHARGE症候群や先天性風疹症候群，先天性サイトメガロウイルス症候群，Usher症候群などが原因として挙げられる^1）が，原因不明であることも多い。これら盲聾患者はわが国では22,000人いるとされる^2）。現在では患者会などが徐々に増えてきているが，外部とのコミュニケーションの困難さゆえに，社会から孤立している患者も少なくない。2007年の東京都の調査によれば，東京都内で推定2,200人の盲聾者がいるとされるが，そのうち東京都が身体障害者手帳を発行している患者は821人（約37％）に留まっている^3）。

　盲聾者のコミュニケーションの方法には，点字筆記・指点字・触点字などが以前より使用されていたが^4），最近では聴覚の再獲得を目的とした人工内耳がQOLの向上にも効果的であるという報告がある^5）。日本耳鼻咽喉科学会が発表している成人への適応基準は，年齢18歳以上・90dBHL以上の高度難聴・補聴器装用効果が乏しい者とされており，年齢の上限は定められていない。成人の人工内耳埋め込み症例は50〜60代で多いが，近年では65歳以上の高齢者症例も増加傾向にあり，わが国やアメリカでは80歳代の成功例も報告されている^6）。

　今回われわれは72歳の盲聾患者に人工内耳埋め込み術を行い，良好な聴覚再獲得とQOL改善がみられた1例について報告する。

参考文献

1）加我君孝・他：新生児・幼少児の耳音響放射とABR．加我君孝（編）．診断と治療社，東京，2012，p123

2）厚生労働省：平成18年身体障害児・者実態調査結果

3）東京都：平成15年度　東京都社会福祉基礎調査

4）井上理絵・他：盲聾患者の人工内耳埋め込み術施行前のコミュニケーション手段の確立．Audiology Japan 53：421-422，2010

5）Damen GW, et al：Quality of life and cochlear implantation in usher syndrome type I. Laryngoscope 116：723-728, 2006

6）Sanchez-Cuadrado I, et al：Is there an age limit for cochlear implantation? Ann Otol Rhinol Laryngol 122：222-228, 2013

7）Cloutier F, et al：OCTO“Outcomes of Cochlear Implant for the Octogenarians：Audiologic and Quality-of-Life”. Otol Neurotol 35：22-28, 2014

8）Takasaki K, et al：Cochlear implantations in visually impaired patients. Eur Arch Otorhinolaryngol 264：363-367, 2007