耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻2号

2015年02月発行

原著

ワルチン腫瘍から生じた耳下腺癌の2症例

著者： 草間薫¹ 吉原俊雄¹

所属機関： ¹東京女子医科大学耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.177 - P.181

文献概要

はじめに

　ワルチン腫瘍は耳下腺良性腫瘍のなかで多形腺腫に次いで頻度の高い腫瘍であり，中高年の男性に優位にみられ^1），喫煙との関連も示唆されている^2）。多形腺腫は長期間のあとに癌化することがあり，多形腺腫由来癌（carcinoma ex pleomorphic adenoma）と称される。一方，ワルチン腫瘍は一般に多形腺腫と異なり悪性転化はきわめて稀とされている^3,4）。ワルチン腫瘍の好酸性上皮性成分（オンコサイト）と非上皮成分（リンパ系組織）はいずれも悪性転化の可能性があるが，上皮成分の悪性転化は0.3％程度とされている^5）。癌腫成分は扁平上皮癌^6），粘表皮癌^7），腺癌，唾液腺導管癌^8）など，そのほかさまざまな癌腫成分が報告されている。今回，ワルチン腫瘍が悪性転化したと考えられる2症例について文献的考察を加え報告する。

参考文献

1）Chapnik JS：The controversy of Warthin's tumor. Laryngoscope 93：695-716, 1983

2）Lamelas J, et al：Warthin's tumor：multicentricity and increasing incidence in women. Am J Surg 154：347-351, 1987

3）Batsakis JG：Carcinoma ex papillary cystadenoma lymphomatosum, malignant Warthin's tumor. Ann Otol Rhinol Laryngol 96：234-235, 1987

4）Seifert G, et al：Histologic subclassification of the cystadenolymphoma of the parotid gland. Virchows Arch［A］ 388：13-38, 1980

5）Bolat F, et al：Epidermoid carcinoma arising in a Warthin's tumor. Pathol Oncol Res 10：240-242, 2004

6）Sharma M, et al：Squamous cell carcinoma arising in unilateral Warthin's tumor of parotid gland. J Oral Maxillofac Pathol 12：82-84, 2008

7）Manisha M, et al：Low grade mucoepidermoid carcinoma in a setting of Warthin's tumor. Ind J Pathol Microbiol 55：392-394, 2012

8）Kim AJ, et al：Genomic aberrations in salivary duct carcinoma arising in Warthin's tumor of parotid gland. DNA microarray and HER2 fluorescence in situ hybridization. Arch Pathol Lab Med 135：1088-1091, 2011

9）Mohapatra M, et al：Low grade mucoepidermoid caricinoma in a setting of Warthin's tumor. Ind J Pathol Microbiol 55：392-394, 2012

10）Nagao T, et al：Mucoepidermoid carcinoma arising in Warthin's tumor of the parotid gland：report of two cases with histopathological, ultrastructural and immunohistochemical studies. Histopathology 33：379-386, 1998

11）Moore FO, et al：Poorly differentiated carcinoma arising in a Warthin's tumor of the parotid gland：pathogensis, histopathology, and surgical management of malignant Warthin's tumor. Am Surg 73：397-399, 2007

12）Yamada S, et al：Mucoepidermoid carcinoma arising in Warthin's tumor of the parotid gland. Pathol Int 52：653-656, 2002

13）Seifert G：Bilateral mucoepidermoid carcinomas arising in bilateral preexisting Warthin's tumors of the parotid gland. Oral Oncol 33：284-287, 1997

14）Stenman G, et al：Fusion oncogenes and tumor type specificity-insights from salivary gland tumors. Semin Cancer Biol 15：224-235, 2005