耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻4号

2015年04月発行

原著

外科的介入を行った直腸癌甲状腺転移の1例

著者： 田所慎¹ 溝上大輔¹ 原田栄子¹ 神藤英二² 荒木幸仁¹ 山下拓¹ 塩谷彰浩¹

所属機関： ¹防衛医科大学校耳鼻咽喉科学講座 ²防衛医科大学校外科学講座

ページ範囲：P.341 - P.345

文献概要

はじめに

　直腸癌の他臓器への転移は首位が肝臓（直腸癌全体の9.5％），次いで腹膜（3.0％），肺（1.7％），骨（0.3％），脳（0.1％）と続く^1）。治療はおもに外科的治療および化学療法，放射線療法を症例に応じて選択し，原発巣および遠隔転移巣がともに切除可能な場合には特に外科治療を考慮する。肝転移に対しては熱凝固療法も選択可能である^1）。これら直腸癌遠隔転移例の治療後の予後は，肝切除後の5年生存率が20〜50％，肺切除後の5年生存率が30〜60％と比較的良好である^2,3）。

　一方，直腸癌の甲状腺への転移は上記に比べ稀とされていたが，近年頭頸部画像診断の進歩により報告例が増加している。しかし手術適応に関してはいまだに一定の見解が得られていない。今回われわれは直腸癌の甲状腺転移の1例を経験したので文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）杉原健一・他：2．Stage Ⅳ大腸癌の治療方針．大腸癌治療ガイドライン医師用2005年版．大腸癌研究会．金原出版，東京，2005，pp22-23

2）杉原健一・他：3．血行性転移の治療方針．大腸癌治療ガイドライン医師用2005年版．大腸癌研究会．金原出版，東京，2005，pp24-27

3）Hirosawa T, et al：Prognostic factors in patients undergoing complete resection of pulmonary metastases of colorectal cancer：a multi-institutional cumulative follow-up study. Surg Today 43：494-499, 2013

4）Shimaoka K, et al：Metastatic neoplasms in the thyroid gland. Pathological and clinical findings. Cancer 15：557-565, 1962

5）Montero PH, et al：Thyroid metastasectomy. J Surg Oncol 109：36-41, 2014

6）伊藤隆夫・他：直腸癌の甲状腺転移の1例．癌の臨床29：364-368，1983

7）志賀清人・他：甲状腺癌を疑わせた直腸癌の甲状腺転移例．癌の臨床47：783-786，2001

8）宮澤智徳・他：FDG-PETが診断に有用であった直腸癌甲状腺転移の1例．日消外会誌39：1565-1570，2006

9）中崎隆行・他：直腸癌甲状腺転移の1例．日本大腸肛門病会誌62：340-344，2009

10）赤羽和久・他：孤立性甲状腺転移を来した直腸癌の1例．日消外会誌43：1069-1075，2010

11）岩内武彦・他：直腸癌術後の異時性肺・甲状腺・膵・肝転移を切除し長期生存が得られた1例．日消外会誌45：977-985，2012

12）池田孝明・他：大腸癌肝転移・肺転移の頻度と切除の意義．日本大腸肛門病会誌37：685-690，1984