耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻5号

2015年04月発行

増刊号 こんなときの対応法がわかる 耳鼻咽喉科手術ガイド

Ⅱ．鼻副鼻腔の手術

内視鏡下鼻内副鼻腔手術

著者： 出島健司¹

所属機関： ¹京都第二赤十字病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.91 - P.94

文献概要

症例呈示

　症例は48歳，男性。他院呼吸器内科医より，抗ヒスタミン薬無効のアレルギー性鼻炎に対する治療目的で紹介された。気管支喘息にて吸入ステロイド薬で治療中で，ロキソニン^®で喘息発作をきたした既往があった。

　鼻内所見は両側とも鼻茸で充満しており，CT所見では汎副鼻腔炎を認めた（図1）。血液検査でダニ特異的IgE抗体が陽性であったが，鼻閉と嗅覚障害が主たる鼻症状で，アスピリン喘息に伴う慢性好酸球性副鼻腔炎と診断した。

参考文献

1）重田泰史・他：内視鏡下鼻内手術における術中副損傷および術後合併症の検討．日耳鼻115：22-28，2012

2）出島健司：好酸球性副鼻腔炎の治療．JOHNS 27：871-874，2011

3）出島健司：アスピリンを伴う副鼻腔炎の手術と周術期の管理—私はこうしている．MB ENT 46：39-45，2005

4）Fokkens W, et al：European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. Rhinol Suppl 23：1-298, 2012