耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻5号

2015年04月発行

増刊号 こんなときの対応法がわかる 耳鼻咽喉科手術ガイド

Ⅲ．口腔咽頭・唾液腺の手術

耳下腺浅葉切除術

著者： 冨田俊樹¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.127 - P.130

文献概要

症例呈示

　症例は72歳，女性。主訴は左耳下部腫瘤であった。約5年前から左耳下部の腫瘤に気付くも放置していた。徐々に増大したため近医を受診し，耳下腺腫瘍を疑われたため当科を紹介された。自発痛や圧痛は認めなかった。触診すると腫瘍は弾性硬で，辺縁は整，可動性はやや不良であった。

　MRIでは左耳下腺にT1強調画像で低信号，T2強調画像で不均一な高信号を呈する，境界鮮明な腫瘤性病変を認めた（図1）。下顎後静脈は偏位していなかった。エコーでは左耳下腺内に境界明瞭な低エコー病変を認め，深部では部分的に高信号を呈した（図2）。穿刺吸引細胞診では多形腺腫が疑われた。

参考文献

1）Bhattacharyya N, et al：An objective assessment of the advantages of retrograde parotidectomy. Otolaryngol Head Neck Surg 131：392-396, 2004

2）Grosheva M, et al：Electromyographic facial nerve monitoring during parotidectomy for benign lesions does not improve the outcome of postoperative facial nerve function：a prospective two-center trial. Laryngoscope 119：2299-2305, 2009