耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻5号

2015年04月発行

増刊号 こんなときの対応法がわかる 耳鼻咽喉科手術ガイド

Ⅲ．口腔咽頭・唾液腺の手術

中咽頭がんに対する手術

著者： 菅澤正¹

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター頭頸部腫瘍科

ページ範囲：P.159 - P.162

文献概要

はじめに

　中咽頭がんの治療体系は，近年大きく変化している。従来の手術主体の治療から，化学放射線療法（chemo-radio therapy：CRT）に移行しており，治療後の機能についてもその優位性が示唆されている^1）。また，human papilloma virus（HPV）関与の中咽頭がんは増加しており，わが国でも50％に達している^2）。HPV関与の中咽頭がんは治療によく反応することが知られており^3,4），CRTが選択されることが多いが，非関与癌では当科のデータでもCRTによる制御率は有意に低く，手術治療は初回治療として一定の意義を有している。

参考文献

1）Kano S, et al：Matched pair analysis in patients with advanced oropharyngeal cancer；surgery versusconcurrent chemoradiotherapy. Oncology 84：295-298, 2013

2）藤井正人：わが国における中咽頭がんHPV感染の現状．頭頸部癌38：390-393，2012

3）家根且有：HPVからみた中咽頭癌の個別化治療．耳喉頭頸86：807-811，2014

4）菅澤　正：中咽頭癌．耳喉頭頸84：267-271，2012

5）長谷川泰久：側壁進行癌の切除と再建．イラスト手術手技のコツ　咽喉頭頸部編，村上泰監修．東京医学社，東京，2005，pp145-147

6）花井信広・他：進行中咽頭癌の手術で下顎正中離断が必要かどうか迷ってしまう！．JHONS 30：1365-1367，2014

7）櫻庭　実・他：中咽頭上側壁切除後の再建術．口咽科26：27-32，2013

8）千年俊一・他：内視鏡下輪状咽頭筋切除術の手技と切除効果．日気食会報64：253-264，2013

9）大上研二・他：中咽頭癌に対する低侵襲手術と術後機能．口咽科26：19-25，2013