耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻5号

2015年04月発行

増刊号 こんなときの対応法がわかる 耳鼻咽喉科手術ガイド

Ⅴ．頸部の手術

甲状腺全摘出術

著者： 岡村律子¹ 杉谷巌¹

所属機関： ¹日本医科大学内分泌外科

ページ範囲：P.259 - P.263

文献概要

はじめに

　甲状腺全摘手術の対象は，良性では腺腫様甲状腺腫，バセドウ病などであり，悪性では甲状腺乳頭癌，濾胞癌，髄様癌，未分化癌などである。対象疾患の病状を理解したうえで適応を決め，ホルモン産生臓器である甲状腺の切除範囲を決める。術中は，特に反回神経の温存，副甲状腺の温存および上喉頭神経外枝の温存に注意して行う。

参考文献

1）日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会：甲状腺腫瘍診療ガイドライン2010年版，診断と治療のアルゴリズム，甲状腺乳頭癌．金原出版，東京，2010

2）Kamani D, et al：The nonrecurrentlaryngeal nerve：anatomic and electrophysiologic algorithm for reliable identification. Laryngoscope 125：503-508, 2015

3）Makay O, et al：The recurrent laryngeal nerve and the inferior thyroid artery—anatomical variations during surgery. Langenbecks Arch Surg 393：681-685, 2008

4）Sheahan P, et al：Thyroid Tubercle of Zuckerkandl：importance in thyroid surgery. Laryngoscope 121：2335-2337, 2011

5）Sasou S, et al：Suspensory ligament of Berry：its relationship to recurrent laryngeal nerve and anatomic examination of 24 autopsies. Head Neck 20：695-698, 1998

6）宮内　昭：音声回復のための反回神経再建術．インターメルク，東京，2001

7）Dralle H, et al：Intraoperative monitoring of the recurrent laryngeal nerve in thryoid surgery. World J Surg 34：1358-1366, 2008

8）Barczynski M, et al：External branch of the superior laryngeal nerve monitoring during thyroid and parathyroid surgery：International Neural Monitoring Study Group standards guideline statement. Laryngoscope 123（Suppl 4）：S1-S14, 2013

9）Cernea CR, et al：Surgical anatomy of the external branch of the superior laryngeal nerve. Head Neck 14：380-383, 1992

10）Barczynski M, et al：Randomized controlled trial of visualization versus neuromonitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve during thyroidectomy. World J Surg 36：1340-1347, 2012

11）原　尚人：副甲状腺解剖把握のKnack & Pifalls．内分泌外科の要点と盲点　第2版，小原孝雄（編）．文光堂，東京，2007，pp202-206