耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻5号

2015年04月発行

増刊号 こんなときの対応法がわかる 耳鼻咽喉科手術ガイド

Ⅴ．頸部の手術

頸部郭清術：supraomohyoid neck dissection

著者： 門田伸也¹

所属機関： ¹四国がんセンター頭頸科

ページ範囲：P.273 - P.279

文献概要

症例呈示

　86歳，女性の舌癌症例である。原病巣は右舌縁に3.5×2cmの浸潤を伴う病変であった（画像上はT3であるが茎突舌筋への浸潤の可能性は否定できないのでR/O T4）。頸部についてはレベルⅡaに10.7×6.6×12.9mmのリンパ節を認めた（図1a）。PET（図1b）では淡い集積を認めたが，頸部超音波検査にてリンパ門の構造異常や占拠病変を認めず，転移陰性と判断した（図1c）。遠隔転移所見はなくT3N0M0 Stage Ⅲとした。高齢ではあるが，基礎疾患がなく病状認識および治療への意欲もあったので，腹直筋皮弁による再建を伴う根治切除術の適応とした。

参考文献

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