耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻5号

2015年04月発行

増刊号 こんなときの対応法がわかる 耳鼻咽喉科手術ガイド

Ⅴ．頸部の手術

頸部郭清術：lateral neck dissection

著者： 花井信広¹

所属機関： ¹愛知県がんセンター中央病院頭頸部外科

ページ範囲：P.284 - P.287

文献概要

症例呈示

症例1

　80歳，男性，喉頭癌（transglottic，高分化扁平上皮癌，T4aN0M0）。

　生検にて扁平上皮癌と診断された。腫瘍は右声門部を主座として声門上部，対側声門部にも浸潤増殖していた。甲状軟骨破壊あり。術前診断で明らかな頸部リンパ節転移は認めなかった。この症例に対して喉頭全摘，両側の予防的頸部郭清（elective neck dissection：END）を行った。

参考文献

1）Hamoir M, et al：The role of neck dissection in the setting of chemoradiation therapy for head and neck squamous cell carcinoma with advanced neck disease. Oral Oncol 48：203-210, 2012

2）Hanai N, et al：Neck dissection after chemoradiotherapy for oropharyngeal and hypopharyngeal cancer：the correlation between cervical lymph node metastasis and prognosis. Int J Clin Oncol 19：30-37, 2014

3）Pellini R, et al：Predictive factors for postoperative wound complications after neck dissection. Acta Otorhinolaryngol Ital 33：16-22, 2013

4）Villaret AB, et al：Multicentric prospective study on the prevalence of sublevel Ⅱb metastases in head and neck cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 133：897-903, 2007

5）Coskun HH, et al：Selective neck dissection for clinically N0 neck in laryngeal cancer：is dissection of level Ⅱb necessary? Otolaryngol Head Neck Surg 131：655-659, 2004

6）Elsheikh MN, et al：Molecular assessment of neck dissections supports preserving level ⅡB lymph nodes in selective neck dissection for laryngeal squamous cell carcinoma with a clinically negative neck. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 68：177-184, 2006

7）斉川雅久：頸部郭清手順指針（案）第4稿．厚生労働科学研究費補助金，専門分野研究者研修会　頸部郭清術講習会，参考資料．2010，pp61-65

8）松浦秀博・他：【連載：次世代に遺したい甲状腺手術手技】横のメス，縦のメス—甲状腺癌・右葉峡切除・気管周囲郭清を中心に．手術54：1623-1629，2000