耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻7号

2015年06月発行

特集 All about頭頸部再建—多彩な皮弁を使いこなす！ ≪頭頸部再建に用いられる皮弁≫

有茎広背筋皮弁

著者： 兵藤伊久夫¹

所属機関： ¹愛知県がんセンター中央病院形成外科

ページ範囲：P.474 - P.480

POINT

●頭頸部再建に用いられる有茎皮弁のなかでは，大胸筋皮弁と比較して大きな筋体量が得られる。

●皮弁到達範囲は側頭部まで可能である。

●皮弁採取による機能障害などの犠牲は比較的少ない。

●有茎皮弁として再建に必要な筋体量や皮島を得るためには，側臥位での挙上が望ましい。

●そのため，手術中に2回の体位変換を要する。

参考文献

1）伊藤　隆：解剖学講義．南山堂，東京，

2）Watanabe K, et al：Anatomical study of latissimus dorsi musculocutaneous flap vascular distribution. J Plast Reconstr Aesthet Surg 63：1091-1098, 2010

3）河田　了・他：有茎皮弁採取のコツ3—広背筋皮弁．JOHNS 13：1728-1732, 1997

4）Hayashi Al, et al：Subclavicular approach in head and neck reconstruction with the latissimus dorsi musculocutaneous flap. Br J Plast Surg 44：71-74, 1991

5）Maves MD, et al：Extended latissimus dorsi myocutaneous flap reconstruction of major head and neck defects. Otolaryngol Head Neck Surg 92：551-558, 1984

6）Holm C, et al：Interindividual variability of the SIEA Angiosome：effects on operative strategies in breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 122：1612-1620, 2008

7）Cormack GC, et al：The Arterial Anatomy of Skin Flaps Second Edition. Churchill Livingstone, Edinburgh 1994