耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻7号

2015年06月発行

特集 All about頭頸部再建—多彩な皮弁を使いこなす！

≪頭頸部再建に用いられる皮弁≫

前腕皮弁

著者： 久保盾貴¹ 細川亙¹

所属機関： ¹大阪大学医学部形成外科

ページ範囲：P.489 - P.493

文献概要

POINT

●動脈系は橈骨動脈，静脈系は深部静脈と皮静脈の2系統からなる。

●血管茎は太く，長く採取することもでき，安全・容易に挙上できる。

●皮弁は薄くしなやかで，また，皮島を複数作製することも可能であり，頭頸部腫瘍切除後の複雑な欠損にも対応できる。

●毛が少ないことが多いので，口腔や咽頭への移植に適している。

●ボリュームを必要とする症例には使用できない。

●皮弁採取部の閉鎖は植皮となることが多く，また，目につきやすい部位のため，採取部の整容性の点では劣る。

●知覚皮弁や骨付き皮弁，腱（長掌筋腱）付き皮弁とすることが可能である。

参考文献

1）Yan G, et al：Forearm free skin flap transplantation. Natl Med J China 61：139-141, 1981

2）Song R, et al：The forearm flap. Clin Plast Surg 9：21-26, 1982

3）Selber JS, et al：Venous drainage of the radial forearm flap：comparison of the deep and superficial systems. Ann Plast Surg 66：347-350, 2011

4）Lin JY, et al：Radial Forearm Free Flap. Microsurgical Reconstruction of the Head and Neck, Neligan PC, et al. Ed. ST Louis, 2010, pp281-296

5）橋川和信・他：前腕皮弁．皮弁外科・マイクロサージャリーの実際，百束比古・他（編）．文光堂，東京，2010，pp69-73

6）Funk GF, et al：Anomalies of forearm vascular anatomy encountered during elevation of the radial forearm flap. Head Neck 17：284-292, 1995

7）Li W, et al：Vascularized free forearm flap versus free anterolateral thigh perforator flaps for reconstruction in patients with head and neck cancer：assessment of quality of life. Head Neck 35：1808-1813, 2013

8）Huang CH, et al：Comparison of the radial forearm flap and the thinned anterolateral thigh cutaneous flap for reconstruction of tongue defects：an evaluation of donor-site morbidity. Plast Reconstr Surg 114：1704-1710, 2004