耳鼻咽喉科・頭頸部外科87巻8号

2015年07月発行

特集① 突発性難聴とその周辺疾患

急性音響外傷

著者： 松延毅¹

所属機関： ¹医療法人誠馨会新東京病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.594 - P.601

POINT

●音響性聴覚障害には急激に発症するものと緩徐に発症するものがある。

●強大音曝露により生じる一過性の聴力閾値変動をnoise-induced temporary threshold shift（NITTS）と呼び，閾値上昇が改善しない場合をnoise-induced permanent threshold shift（NIPTS）と呼ぶ。発症時にNITTSとNIPTSとを鑑別することは困難であるため，できるだけ早急に治療を開始する必要がある。

●これらの急性音響外傷や急性音響性難聴は予防が大切である。

参考文献

1）立木　孝：音響による急性聴器障害の臨床．音響性聴器障害—基礎と臨床，志多　亨，野村恭也編，金原出版，東京，1993，pp145-154

2）調所廣之・他：音響外傷．耳鼻咽喉科外傷 耳鼻咽喉科・頭頸部外科-処置・手術シリーズNo. 1，森山寛編，メジカルビュー社，東京，2002，pp29-34

3）Spoendlin H：Histopathology of noise deafness. J Otolaryngol 14：282-285, 1985

4）Hu BH, et al：Extremely rapid induction of outer hair cell apoptosis in the chinchilla cochlea following exposure to impulse noise. Hear Res 211：16-25, 2006

5）Kakizaki K, et al：Acoustic trauma. Otol Neurotol 24：965-967, 2003

6）中井義明：微細構造よりみた蝸牛の病態．Audiology Japan 23：601-611，1980

7）Maass B, et al：Hydrogen clearance measurements of the base of the cochlea under acute noise exposure. Arch Otorhinolaryngol Suppl 2：163-166, 1983

8）Perlman HB, et al：Cochlear blood flow in acoustic trauma. Acta Otolaryngol 54：99-110, 1962

9）Matsunobu T, et al：Modulation of activator protein 1/DNA binding activity by acoustic overstimulation in the guinea-pig cochlea. Neuroscience 123：1037-1043, 2004

10）Masuda M, et al：Nuclear factor-kappa B nuclear translocation in the cochlea of mice following acoustic overstimulation. Brain Res 1068：237-247, 2006

11）山下　勝・他：エアバッグにより生じた急性感音難聴例．耳鼻臨床92：1187-1190，1998

12）野澤真理子・他：エアバッグによる音響外傷の一例．Audiology Japan 45：692-696，2002

13）中屋宗雄・他：ライフル射撃音による急性音響性難聴の臨床的検討．日耳鼻105：22-28，2002

14）西山信宏・他：落雷による急性音響外傷．JOHNS 22：989-992，2006