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文献詳細

雑誌文献

耳鼻咽喉科・頭頸部外科88巻1号

2016年01月発行

特集 小児の中耳炎を究める

小児急性中耳炎起因菌の最近の動向

著者: 冨山道夫1

所属機関: 1とみやま医院

ページ範囲:P.18 - P.26

文献概要

POINT

●2014〜2015年に当院で治療した小児急性中耳炎のうち,上咽頭細菌検査でStreptococcus pneumoniaeもしくはHaemophilus influenzaeが検出された447名を対象として,細菌学的検討を行った。

●drug-resistant S. pneumoniae(DRSP)は32%,アンピシリン(ABPC)耐性H. influenzaeは76%検出され,2011〜2012年の調査と比較しDRSPの検出頻度が有意に減少した。

●3歳未満の群と3歳以上の群の薬剤耐性菌の検出頻度を比較すると,DRSPは差がなく,ABPC耐性H. influenzaeは3歳未満の群が有意に高かった。

●集団保育の有無と薬剤耐性菌の検出頻度の関係は,DRSPは差がなく,ABPC耐性H. influenzaeは集団保育ありの群が有意に高かった。

●今回みられたDRSPの検出頻度の変化は,7価肺炎球菌結合型ワクチンの効果と考えられるが,今後も小児急性中耳炎起因菌の動向を注視する必要がある。

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1316

印刷版ISSN:0914-3491

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