耳鼻咽喉科・頭頸部外科88巻10号

2016年09月発行

原著

診断に苦慮した成人Still病の1例

著者： 中座資実¹ 大橋健太郎¹ 大木幹文¹

所属機関： ¹北里大学メディカルセンター耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.781 - P.785

はじめに

　耳鼻咽喉科は咽頭痛，発熱，リンパ節腫脹などを主訴とする上気道感染症の治療を行うことが多い。そのなかで，速やかに症状が改善せず遷延化して治療に苦慮する症例をしばしば経験する。一般に成人Still病は内科で診断・治療する疾患のため耳鼻咽喉科医が遭遇することは少ない疾患であり，発熱，皮疹，関節炎を主な症状とする以外には，検査所見の少ない疾患である^1）。今回われわれは，咽頭痛・頸部痛で来院し診断に苦慮した患者を経験したので，文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）大田明英：膠原病診療の実際—成人Still病．臨と研87：1219-1224，2010

2）Bywaters EGL：Still's disease in the adult. Ann Rheum Dis 30：121-133, 1971

3）松尾美央子・他：伝染性単核球症を疑った成人Still病．耳喉頭頸80：885-888，2008

4）久保田俊輝・他：咽頭痛・発熱を契機に発見された成人Still病の2例．耳鼻臨床　補133：412，2012

5）大田明英：全身型JRAと成人Still病は同一疾患か．リウマチ科29：277-286，2003

6）Efthimiou P, et al：Pathogenesis and management of adult-onset Still's disease. Semin Arthrits Rheum 36：144-152, 2006

7）大田明英・他：成人Still病の分類の見直しについて．厚生省特定疾患自己免疫疾患調査研究班．平成7年度研究報告書．1996，pp160-165

8）大田明英：血清フェリチン．日内会誌92：1977-1984，2003

9）Yamaguchi M. et al：Preliminary criteria for classification of adult Still's disease. J Rheumatol 19：424-430, 1992

10）堀江理恵・他：咽頭痛で発症した成人Still病例．耳鼻臨床97：797-801，2004

11）大田明英：成人スチル病と免疫療法—リウマチ性疾患治療の新展開．医学ジャーナル社，大阪，1997