耳鼻咽喉科・頭頸部外科88巻11号

2016年10月発行

特集 頸部郭清術のNew Concept 《手術手技》

化学放射線療法後の救済手術

著者： 菅澤正¹

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター頭頸部腫瘍科・耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.868 - P.874

POINT

●計画的頸部郭清術から，症例ごとに必要に応じた救済頸部郭清術に変更する。

●治療効果予測法として，CRT終了後12週前後にFDG-PETを施行する。

●皮膚血流を考慮した皮膚切開の工夫；三点縫合はできるだけ避ける。

●適切な郭清範囲の設定；転移周囲のみの超選択的頸部郭清も選択肢に入れる。

●愛護的処置；皮弁の挙上は最小限とし，必要があればDP皮弁などで張り替えも辞さない。

●死腔の防止；適切なドレーン管理を行う。

●栄養状態の改善；適切な術前・術後管理を行う。

参考文献

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