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特集 嚥下障害の完全マスター
文献概要
POINT
●嚥下は,先行(認知)期,準備期,口腔期,咽頭期,食道期に分類され,誤嚥に直接関与する喉頭の役割は大きい。そのため,多職種によるチーム医療において耳鼻咽喉科医が積極的に貢献すべき領域と考えられる。
●摂食・嚥下運動にはさまざまな器官や,神経,筋肉が関与しているため,嚥下の病態生理の理解には,基本的な解剖や生理の知識が必要である。
●嚥下運動の中枢調節機構の解明など,さらなる研究が望まれる分野である。
●嚥下は,先行(認知)期,準備期,口腔期,咽頭期,食道期に分類され,誤嚥に直接関与する喉頭の役割は大きい。そのため,多職種によるチーム医療において耳鼻咽喉科医が積極的に貢献すべき領域と考えられる。
●摂食・嚥下運動にはさまざまな器官や,神経,筋肉が関与しているため,嚥下の病態生理の理解には,基本的な解剖や生理の知識が必要である。
●嚥下運動の中枢調節機構の解明など,さらなる研究が望まれる分野である。
参考文献
1)Leopold NA, et al:Swallowing, ingestion and dysphagia:a reappraisal. Arch Phys Med Rehabil 64:371-373, 1983
2)里田隆博・他:摂食・嚥下と誤嚥のメカニズム.医歯薬出版,東京,2013,pp22-42
3)湯本英二:嚥下障害に対する診断・治療の進め方.耳鼻咽喉科診療プラクティス7,嚥下障害を治す,文光堂,東京,2002,pp2-11
4)Palmer JB, et al:Coordination of mastication and swallowing. Dysphagia 7:187-200, 1992
5)Palmer JB:Bolus aggregation in the oropharynx does not depend on gravity. Arch Phys Med Rehabil 79:691-696, 1998
6)Jean A:Brain stem control of swallowing:neuronal network and cellular mechanisms. Physiol Rev 81:929-969, 2001
7)山脇正永:嚥下運動の中枢神経メカニズム.嚥下医学2:212-216,2013
8)Shaker RA, et al:Coordination of deglutition and phases of respiration:effect of aging, tachypnea, bolus volume, and chronic obstructive pulmonary disease. Am J Physiol 263:G750-755, 1992
9)平野 実・他:誤嚥の臨床的分類とその意義—主として嚥下の動的障害について.日気食会報31:285-290,1980
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