耳鼻咽喉科・頭頸部外科88巻4号

2016年04月発行

原著

血友病A患者に発症した喉頭血腫の1例

著者： 森田真吉¹ 舘田勝¹ 天野雅紀¹ 中目亜矢子¹ 橋本省¹

所属機関： ¹国立病院機構仙台医療センター耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.347 - P.350

文献概要

はじめに

　血友病はX連鎖遺伝形式を示す先天性出血素因である。出血部位は関節内・筋肉内など深部出血の頻度は高いとされているが，口腔・気道に血腫をきたすことは比較的稀である。しかし出血すれば失血・窒息の危険があり速やかな対応を要する^1〜3）。

　今回，われわれは咽頭痛・摂食困難を主訴に来院，喉頭血腫を認めた血友病Aの症例を経験した。第Ⅷ因子の補充による保存的治療にて軽快したので，若干の文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）定方宏人・他：咽頭部および舌下部に血腫をきたした血友病の1症例．耳喉頭頸66：451-454，1994

2）小野美穂・他：血友病患者に発症した口腔底および咽喉頭血腫の治療経験．耳鼻臨床103：839-843，2010

3）橘　智靖・他：血友病患者に発症した咽喉頭血腫の1例．耳鼻57：296-300，2011

4）世界血友病連盟：血友病医療のガイドライン．日本赤十字社，東京，2006

5）公益財団法人エイズ予防財団：平成25年血液凝固異常症全国調査．平成25年度報告書．公益財団法人エイズ予防財団，東京，2014

6）中井孝尚・他：血友病患者に生じた突発性口腔・咽頭血腫．日大医誌58：629，1999

7）渡辺　潤・他：遺伝子組換え活性型第Ⅶ因子製剤の持続輸注が奏効した血友病Aインヒビターの下顎咽頭軟部組織出血．血栓止血誌12：39-46，2001

8）山田啓之・他：血友病患者に発症した咽後間隙血腫例．日気食会報55：258-264，2004

9）鈴木輝久・他：血友病が誘因と考えられる呼吸困難の1例．日耳鼻105：1040，2002

10）神前泰希・他：血友病患者に発症し吸気性喘鳴にて発見された喉頭血腫．日小外会誌38：887，2002

11）Bray G, et al：Hemorrhage involving the upper airway in hemophilia. Clin Pediatr（Phila）25：436-439, 1986

12）日本血栓止血学会：インヒビターのない血友病患者に対する止血治療ガイドライン2013年改訂版．日本血栓止血学会，東京，2013

13）日本血栓止血学会：インヒビター保有先天性血友病患者に対する止血治療ガイドライン2013年改訂版．日本血栓止血学会，東京，2013