耳鼻咽喉科・頭頸部外科88巻5号

2016年04月発行

増刊号 耳鼻咽喉科処方マニュアル

5．免疫異常

上気道サルコイドーシス

著者： 脇坂尚宏¹ 吉崎智一¹

所属機関： ¹金沢大学大学院医薬保健研究域医学系耳鼻咽喉科・頭頸部外科学

ページ範囲：P.199 - P.201

文献概要

処方のPoint

・2/3の症例が自然寛解するため，投与する場合は適応を慎重に考慮して決める。

・ステロイドの投与は最小限にとどめる。鼻副鼻腔，咽頭・喉頭サルコイドーシスではステロイド局所投与（点鼻，局所注入）が第一選択である。

・ステロイド全身投与は，①急性サルコイドーシス，②高度の臓器障害を初診時から示し，日常生活に支障をきたす症例，③生命の予後が危ぶまれる症例，などが適応である。

・ステロイドの効果が少ない，あるいは減量時に悪化・再燃を繰り返す症例では，他の免疫抑制薬の単独またはステロイドの併用投与を考慮する。