耳鼻咽喉科・頭頸部外科88巻6号

2016年05月発行

特集 いまさら聞けない聴覚検査のABC

インピーダンスオージオメトリー

著者： 寺西正明¹ 曾根三千彦¹

所属機関： ¹名古屋大学耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.414 - P.420

POINT

●インピーダンスオージオメトリーは，音エネルギーが鼓膜，中耳へと伝わる際の音響インピーダンスを測定し，中耳の伝音機能を知る他覚的検査法である。

●インピーダンスオージオメトリーは，実際の臨床ではティンパノメトリーと耳小骨筋反射検査が行われる。

●頻用されるティンパノメトリーは低周波数（226Hz）プローブ音を用い，得られたティンパノグラムは，波形のピークの位置，高さで分類され，A，B，Cの3型に分類される。

●中耳伝音系のインピーダンスを詳細に検討するためには連続周波数ティンパノメトリーが有用であり，内耳圧の評価にも応用されている。

●耳小骨筋反射は簡便な他覚的聴覚検査であるが，反応が欠如していても，難聴と判断できないことがある。また補充現象陽性耳では，ある程度の難聴であれば反射が保たれるので，この反応を認めても難聴がないと判断できないため，注意が必要である。

●耳小骨筋反射は顔面神経麻痺の予後判定にも用いられ，陽性例の予後はよいが，陰性例でも必ずしも予後不良ではなく，電気生理学的検査による評価も必要となる。

参考文献

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