耳鼻咽喉科・頭頸部外科88巻6号

2016年05月発行

特集 いまさら聞けない聴覚検査のABC

耳音響放射と聴性脳幹反応検査

著者： 原田竜彦¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学熱海病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.421 - P.428

文献概要

POINT

●耳音響放射は蝸牛の外有毛細胞の能動運動機能，聴性脳幹反応は蝸牛神経から脳幹部の機能を反映する。臨床測定に用いられる耳音響放射には誘発耳音響放射と歪成分耳音響放射がある。

●聴性脳幹反応の測定では，頭頂部と耳垂付近へ電極を貼付する際に電極と皮膚の間の電気抵抗を小さくする。

●耳音響放射の測定では外耳道径に応じた適切な大きさの耳栓を選択して外耳道を密閉し，安定してプローブを留置する。

●聴性脳幹反応および誘発耳音響放射は時間波形として測定結果が表示されるので，典型的波形を理解して結果を判断することが重要である。

●聴性脳幹反応と耳音響放射はともに他覚的聴覚評価に活用されているほか，双方を組み合わせることで聴覚障害の部位診断に活用できる。また，歪成分耳音響放射は聴覚障害の早期発見にも役立つ。

参考文献

1）Jewett DL, et al：Human auditory evoked potentials：Possible brain stem components detected on the scalp. Science 167：1517-1518, 1970

2）Davis H：Principles of electric response audiometry. Ann Otol Rhinol Laryngol 85（Supple. 28）：1-96, 1976

3）Kemp DT：Stimulated acoustic emissions from within the human auditory system. J Acoust Am 64：1386-1391, 1978

4）Kemp DT：Evidence of mechanical nonlinearity and frequency selective wave amplification in the cochlea. Arch Otorhinolaryngol 224：37-45, 1979

5）Don M, et al：Effect of click rate of the latency of auditory brain stem responses in humans. Ann Otol Rhinol Laryngol 86：186-195, 1977

6）Jewett DL, et al：Auditory evoked far fields averaged from the scalp of humans. Brain 94：681-696, 1971

7）Starr A, et al：Auditory neuropathy. Brain 119：741-753, 1996

8）Kaga K, et al：Auditory nerve disease of both ear related by auditory brainstem responses, electrocochleo-graphy and optoacoustic emissions. Scandinavian Audiology 25：233-238, 1996

9）Elberling C, et al：Auditory brainstem response to a chirp stimulus designed from derived-band latencies in normal-hearing subjects. J Acoust Soc Am 124：3022-3037, 2008

10）Johnson KL, et al：Brain stem response to speech：A biological marker of auditory processing. Ear Hear 26：424-434, 2005