耳鼻咽喉科・頭頸部外科88巻7号

2016年06月発行

特集 顔面神経麻痺—新たな展開

《顔面神経麻痺の治療法》

保存療法

著者： 國弘幸伸¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.467 - P.473

文献概要

POINT

●急性期におけるBell麻痺およびRamsay Hunt症候群の薬物療法では，ステロイドと抗ウイルス薬が主体となる。

●Bell麻痺の治療に際しては無疱疹性帯状疱疹（ZSH）の可能性も念頭に置く。

●発症早期に麻痺の程度を正確に評価することが，予後の改善には重要である。

参考文献

1）Stennert E：Bell's palsy—a new concept of treatment. Arch Otorhinolaryngol 225：265-268, 1979

2）村上信五：単純ヘルペスウイルス（HSV）による顔面神経麻痺モデル．ウイルス性顔面神経麻痺—病態と後遺症克服のための新たな治療．中西印刷，京都，2015，pp25-37

3）Fisch U：Surgery for Bell's palsy. Arch Otolaryngol 107：1-11, 1981

4）Fisch U, et al：Total intratemporal exposure of the facial nerve. Pathologic findings in Bell's palsy. Arch Otolaryngol 95：335-341, 1972

5）Hato N, et al：Steroid and antiviral treatment for Bell's palsy. Lancet 371：1818-1820, 2008

6）松島直樹：麻痺スコア（40点法）の検者による差異〜顔面神経麻痺の専門家9人と全国の一般耳鼻咽喉科勤務医47人での検討．FACIAL N Res Jpn 29：63-65，2009

7）竹田泰三：Bel麻痺およびHunt症候群に顔面神経原価術は有効か？　顔面神経麻痺診療の手引—Bell麻痺とHunt症候群，日本顔面神経研究会（編）．金原出版，東京，2011，pp75-77

8）中村克彦：顔面神経麻痺後遺症のマネジメント 病的共同運動の保存的治療：ボツリヌス・バイオフィードバック．FACIAL N Res Jpn 29：20-21，2009

9）村上信五：Bel麻痺のVZV感染に対応できる実践的薬物治療．inウイルス性顔面神経麻痺—病態と後遺症克服のための新たな治療．中西印刷，京都，2015，pp116-121

10）村上信五：急性末梢性顔面神経麻痺に対する急性期の治療，in日本顔面神経研究会（編）顔面神経麻痺診療の手引—Bell麻痺とHunt症候群—，金原出版，東京，2011，pp55-59．

11）竹田泰三：急性期の治療．顔面神経麻痺診療の手引—Bell麻痺とHunt症候群—，日本顔面神経研究会（編）．金原出版，東京，2011，pp53-54

12）Jongkees LB：Tests for facial nerve function. Arch Otolaryngol 89：127-130, 1969

13）May M：Maximal excitability test. In Facial Nerve Surgery, ed by U Fisch. Kugler Medical Publisher, Amstelveen. 1977, pp87-92

14）Esslen E：Electromyography and electroneurography. In Facial Nerve Surgery, ed by U Fisch. Kugler Medical Publisher, Amstelveen. 1977, pp93-100