文献詳細
特集 もう困らない! 異物摘出マニュアル
文献概要
POINT
●外耳道・中耳異物の種類は年齢によって異なり,幼小児では小玩具類が,大人では耳掃除に用いた綿花や紙片などが多い。
●診断には視診が最重要で,顕微鏡や内視鏡下に観察することが望ましい。CT画像は異物と周囲構造物との関係や中耳損傷の有無の評価に有用なことがある。
●外耳道異物は一般に外来で摘出するが,疼痛が強い例や小児例では全身麻酔下で摘出する。中耳異物は鼓膜修復や耳小骨連鎖再建が予想される場合,全身麻酔を選択するのがよい。
●救急患者として来院することも多く,迅速かつ適切な診断と治療方針決定が求められる。
●外耳道・中耳異物の種類は年齢によって異なり,幼小児では小玩具類が,大人では耳掃除に用いた綿花や紙片などが多い。
●診断には視診が最重要で,顕微鏡や内視鏡下に観察することが望ましい。CT画像は異物と周囲構造物との関係や中耳損傷の有無の評価に有用なことがある。
●外耳道異物は一般に外来で摘出するが,疼痛が強い例や小児例では全身麻酔下で摘出する。中耳異物は鼓膜修復や耳小骨連鎖再建が予想される場合,全身麻酔を選択するのがよい。
●救急患者として来院することも多く,迅速かつ適切な診断と治療方針決定が求められる。
参考文献
1)大阪府医師会・他:傷病分類別患者数(耳鼻咽喉科).平成26年度大阪市急病診療(内科・小児科・眼科・耳鼻咽喉科)診療実績報告書総括—中央急病診療所,休日急病診療所.2015,p12
2)上田隆志・他:耳鼻咽喉・頭頸部領域の異物・結石症.JOHNS 9:389-393,1993
3)大橋正實・他:耳鼻咽喉科単科病院における異物統計.JOHNS 9:395-400,1993
4)川井田雅弘:耳鼻咽喉・頭頸部領域における異物症の臨床統計—医療連携における病院の立場から.JOHNS 9:401-408,1993
5)石山英一・他:外来で対応できる異物と摘出法1—特に日常煩雑な外来でみられる異物症例を中心として.JOHNS 9:409-412,1993
6)杉浦昭義:外来で対応できる異物と摘出法2—診療所における異物統計と摘出のコツ.JOHNS 9:413-419,1993
7)森田 恵・他:耳の異物.JOHNS 9:421-424,1993
8)杉内智子・他:補聴器の耳型採型における副損傷.日耳鼻:1058-1067,2015
9)Suzuki N, et al:Silicone impression material foreign body in the middle ear:Tow case reports and literature review. Auris Nasus Larynx 42:419-423, 2015
10)萩森伸一:外耳道異物.耳喉頭頸77:271-275,2005
11)萩森伸一:外耳道異物.ENTONI 159:11-17,2013
12)佐渡文彦・他:手術を要した乳児の直達鼓膜外傷2例.Otol Jpn 10:431,2000
13)小田切恵三郎・他:外耳道ダニ咬傷.Otol Jpn 14:285,2004
14)Iwasaki S, et al:Tick bites in the external auditory canal. Auris Nasus Larynx 34:375-377, 2007
15)小柏靖直・他:外耳道に寄生したシュルツェマダニの1例.耳喉頭頸81:670-672,2009
16)一宮一成・他:外耳道に寄生したマダニの4例.耳喉頭頸87:243-248,2015
17)萩森伸一:外傷性耳小骨離断.ENTONI 155:9-16,2013
掲載誌情報