耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻10号

2017年09月発行

特集 レーザー治療の最前線—コツとピットフォール

耳鼻咽喉科領域におけるレーザー治療

著者： 櫻井一生¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.770 - P.775

POINT

●1961年にルビーレーザーが網膜剝離に対する光凝固治療に応用されて以降，医療用レーザー装置の開発・発展とともに広く使用されるようになった。

●耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域においては，最初にアルゴンレーザーとCO₂レーザーが臨床応用され，その後，半導体レーザー，ルビーレーザー，Nd：YAGレーザー，Ho：YAGレーザー，KTP/YAGレーザーなどが使用されるようになった。

●同領域では，主にレーザーのもつ，切開・凝固・蒸散の特性をいかした低侵襲手術に幅広く利用されている。

●レーザーを安全かつ適切に臨床応用するためには，このようなレーザー光の光学特性をよく理解する必要がある。また使用に当たっては，保守管理を定期的に行う，機器の仕様を正確に把握する，十分な安全対策を施す，手術適応を考慮することが重要である。

参考文献

1）渥美和彦：レーザー医学の歴史からみた現代の課題と未来の方向．JOHNS 10：723-729，1994

2）大城貴史・他：医用レーザー機器開発の歴史および臨床応用に対する提言．日本レーザー医会誌36：494-498，2016

3）中島章夫：レーザー医療の基礎と安全．日本レーザー医学会安全教育委員会（編），Ⅱ章，アトムス，東京，2016

4）池田勝久：「耳鼻咽喉科・頭頸部外科におけるレーザー治療」の特集によせて．日本レーザー医会誌30：146，2009

5）池田勝久：耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域のおけるレーザー医療の果たす役割．耳鼻咽喉科診療プラクティス　10．耳鼻咽喉科・頭頸部外科のレーザー治療，文光堂，東京，2002，pp2-15

6）荒井恒憲：医用レーザー装置と使用上の安全対策—生体作用の観点から—．ENTONI 29：1-7，2003

7）西崎和則：レーザーを用いた耳科手術．日本レーザー医会誌30：147-151，2009

8）中尾善亮：耳科領域でのレーザー治療—中耳手術—．ENTONI 29：8-12，2003

9）中之坊学：アレルギー性鼻炎・肥厚性鼻炎．耳鼻咽喉科診療プラクティス　10．耳鼻咽喉科・頭頸部外科のレーザー治療，文光堂，東京，2002，pp38-41

10）斉藤武久：口腔・咽頭領域におけるレーザー治療．日本レーザー医会誌30：152-158，2009

11）塩谷彰浩：喉頭・気管領域におけるレーザー治療．日本レーザー医会誌30：159-164，2009

12）千年俊一・他：マイクロマニピュレーターを用いた顕微鏡下炭酸ガスレーザー手術．日気食会報67：165-168，2016

13）松崎洋海・他：喉頭鏡下喉頭手術におけるHo：YAGレーザーの臨床応用．喉頭28：1-4，2016