耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻11号

2017年10月発行

特集② 知っておきたい耳鼻咽喉科の在宅医療

オフィスで診る嚥下障害

著者： 西山耕一郎¹

所属機関： ¹西山耳鼻咽喉科医院

ページ範囲：P.932 - P.939

文献概要

Point

●慢性的に誤嚥が続いている軽度嚥下機能低下例では，患者自身はむせの自覚はないものの食事時間は延長し，食事量に変化がないにもかかわらず体重減少を生じていることが多い。

●オフィスで効率よく短時間で嚥下機能評価をするには，兵頭スコアを使用するのが一番よい。

参考文献

1）西山耕一郎・他：一診療所における嚥下障害への取り組み．日気食会報，58：384-391，2007

2）兵頭政光・他：嚥下内視鏡検査におけるスコア評価基準（試案）の作成とその臨床的意義．日耳鼻113：670-678，2010

3）藤島一郎：脳卒中の摂食・嚥下障害，第2版．医歯薬出版，東京，1998

4）杉浦淳子・他：頭頸部腫瘍術後の喉頭挙上不良を伴う嚥下障害例に対する徒手的頸部筋力増強訓練の効果，日摂食嚥下リハ会誌12：69-74，2008

5）岩田義弘・他：高齢者に対する頸部等尺性収縮手技（chin push-pull maneuver）による嚥下訓練-自己実施訓練の効果-．耳鼻と臨56（Suppl. 2）：S195-201，2010

6）西山耕一郎：肺炎がいやならのどを鍛えなさい．飛鳥新社，東京，2017

7）西山耕一郎・他：耳鼻咽喉科外来における嚥下障害対応法の試み．日気食会報68：104-106，2017

8）西山耕一郎・他：耳鼻咽喉科外来における嚥下障害スクリーニング項目の検討．日耳鼻113：542-548，2010

9）西山耕一郎・他：嚥下機能と体力関連の検討．日本嚥下医学会誌3：67-74，2014

10）金谷節子：ベットサイドから在宅で使える嚥下食のすべて．医歯薬出版，東京，2006，pp23-26

11）日本摂食・嚥下リハビリテーション学会医療検討委員会：日本摂食・嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2013．日本摂食嚥下リハ会誌17：255-267，2013

12）藤谷順子：誤嚥を少なくする食事についての助言．日医雑誌138：1755-1758，2009

13）西山耕一郎：Common Diseaseとしての嚥下障害に対する診療方法．喉頭28：93-100，2017

14）西山耕一郎・他：錠剤の残留症例の検討．日本嚥下医学会誌4：204-211，2015

15）日本耳鼻咽喉科学会（編）：嚥下障害診療ガイドライン-耳鼻咽喉科外来における対応．金原出版，東京，2012

16）西山耕一郎：嚥下内視鏡検査からみた不顕性誤嚥性肺炎の診断．MB ENTONI 147：17-23，2012