耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻12号

2017年11月発行

特集 知っておきたい難治性副鼻腔疾患の診療

難治性前頭洞炎

著者： 児玉悟¹

所属機関： ¹大分大学医学部耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.991 - P.997

POINT

●前頭洞は他の副鼻腔に比べ，自然口や排泄路の解剖が複雑であるため，症例に応じて解剖を理解する。

●前頭洞炎は粘膜の炎症のみならず骨の炎症を伴い難治性となり，また異物が原因となることもあるため，症例に応じて病態を理解する。

●前頭洞炎に対する手術は内視鏡下副鼻腔手術が一般的であり，初回手術における適切な術式の選択と正しい手術手技が大切である。

●前頭洞炎に対して鼻外手術が適切かつ必要な場合もある。

参考文献

1）児玉 悟：前頭洞とagger nasi cell．内視鏡下鼻副鼻腔・頭蓋底手術—CT読影と基本手技—，中川隆之（編），医学書院，東京，2014，pp25-40

2）浅香大也・他：前頭洞手術．内視鏡下鼻内副鼻腔頭蓋底手術—副鼻腔疾患から頭蓋底疾患まで，森山　寛・他（編），医学書院，東京，2015，pp125-136

3）Wormald PJ：Anatomy of the frontal recess and frontal sinus with three-dimensional reconstruction. Wormald PJ：Endoscopic Sinus Surgery. anatomy, three-dimensional reconstruction, and surgical technique. 3rd ed. Thieme, New York, 2012, pp45-80

4）児玉 悟：前頭洞炎．耳喉頭頸86：503-508，2014

5）Lund VJ, et al：European position paper on the anatomical terminology of the internal nose and paranasal sinuses. Rhinol 50 suppl 24：1-38, 2014

6）Wormald PJ, et al：The international frontal sinus anatomy classification（IFAC）and classification of the extent of endoscopic frontal sinus surgery（EFSS）. Int Forum Allergy Rhinol 6：677-696, 2016

7）児玉 悟：内視鏡下鼻内副鼻腔手術の基本手技と副損傷時の対応．日耳鼻119：48-51，2016

8）Wormald PJ：Surgical approach to the frontal sinus and frontal recess. Wormald PJ：Endoscopic Sinus Surgery. anatomy, three-dimensional reconstruction, and surgical technique. 3rd ed. Thieme, New York, 2012, pp81-102

9）Orlandi RR：Pott's puffy tumor. The Frontal Sinus, ed by Kountakis S, et al Springer, Berlin, 2005, pp83-86