耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻13号

2017年12月発行

特集 どこが変わった頭頸部がんTNM分類

《各論》

甲状腺がん

著者： 門田伸也¹

所属機関： ¹四国がんセンター頭頸科・甲状腺腫瘍科

ページ範囲：P.1092 - P.1098

文献概要

POINT

〈T分類〉

●T3のなかで甲状腺被膜内に限局し4 cmを越えるものをT3a，甲状腺被膜外へ微小進展（前頸筋のみ）するものをT3bと細分化した。

〈N分類〉

●上縦隔リンパ節への転移がN1aへ分類された。

〈病期分類—乳頭癌・濾胞癌〉

●基準となる年齢が45歳から55歳へ変更となった。

●T2 N0M0はⅡ期からⅠ期に変更となり，T3やN1（N1a・N1bともに）はすべてⅡ期に分類された。T4aはⅣA期からⅢ期へ変更となった。

●M1はⅣC期からⅣB期へ変更となった。

〈病期分類—未分化癌〉

●ⅣA期に分類されるのはT4a N0/1M0からT1/2/3a N0M0へ，ⅣB期に分類されるのはT4b N0/1M0からT1/2/3a N1M0もしくはT3b/4 N0/1M0へ，それぞれ変更となった。

参考文献

1）日本甲状腺外科学会（編）：甲状腺癌取り扱い規約　第7版．金原出版，東京，2015，pp10-12

2）American Joint Committee on Cancer：AJCC cancer staging manual eighth edition. Springer, Chicago, 2016, pp873-901

3）Bierley JD, et al（ed）：TNM classification of malignant tumors, 8th edition. Wiley-Blackwell, Hoboken, 2017

4）Sanders LE, et al：Differentiated thyroid cancer：reexamination of risk groups and outcome of treatment. Arch Surg 133：419-25, 1998

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