耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻2号

2017年02月発行

原著

下咽頭がん術後に対する経直腸的甲状腺ホルモン補充療法例

著者： 南和彦¹ 大庭晋¹ 久場潔実¹ 松村聡子¹ 小柏靖直¹ 中平光彦¹ 菅澤正¹

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター頭頸部腫瘍科・耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.179 - P.182

文献概要

はじめに

　甲状腺機能低下時のホルモン補充には，現在主にサイロキシン（T₄）の合成剤であるレボチロキシンナトリウム水和物（チラージン^® S）の経口内服投与が行われている。内服が処方どおりに正しくできれば機能低下症のコントロールは比較的容易であるが，本邦では甲状腺ホルモン製剤は経口薬しか製剤化されていない。このため，なんらかの理由で経口摂取，経管栄養管理が困難となった場合にはその代替法が必要となる。

　今回，下咽頭がんのために下咽頭喉頭頸部食道切除術・遊離空腸再建術を施行し，術後10か月で遊離空腸部分壊死をきたして長期間経口摂取ができない症例に対して坐薬（チラーヂン^® S坐薬）として経直腸的に甲状腺ホルモン薬を投与し，良好な結果が得られたので報告する。

参考文献

1）宮内 昭・他：甲状腺ホルモンの非経口的補充療法．日内分泌会誌60：23-29，1984

2）倉吉和夫・他：咽頭・喉頭，甲状腺，副甲状腺切除を伴う頸部食道癌切除例に対する甲状腺ホルモン剤経直腸投与の1例．日消外会誌24：856-860，1991

3）松下尚之・他：甲状腺ホルモン剤経直腸的投与の1例．日臨外会誌59：2506-2508，1998

4）八木安生・他：末期甲状腺癌術後患者において非経口的に甲状腺ホルモン補充療法を行った1例．ホスピスケアと在宅ケア6：57-60，1998

5）田中祐司・他：粘液水腫性昏睡の診断基準と治療方針．日本甲状腺学会雑誌4：47-52，2013

6）村田 亮・他：甲状腺ホルモン剤の生体内動態．薬局37：1283-1290，1986