耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻4号

2017年04月発行

特集 内視鏡手術の上達ポイント 《鼻・副鼻腔領域》

内視鏡下副鼻腔手術（ESS）Ⅰ型からⅣ型までを学ぶ

著者： 近藤健二¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.301 - P.309

POINT

●術前に内視鏡検査，CTで鼻副鼻腔の解剖のバリエーションを確認する。

●最初に中鼻甲介を確認する。

●マイクロデブリッダーは有用だが，骨の細かな切除は鉗子のほうがコントロールが効きやすい。

●一通り操作が終わったら最後にやり残した処置がないか再確認し，パッキングを術後の中鼻甲介の形をイメージしてていねいに挿入する。


＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2019年4月）。

参考文献

1）春名眞一・他：慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下副鼻腔手術　新たな手術分類とその評価．日鼻誌52：143-157，2013

2）Kim HU, et al：Surgical anatomy of the natural ostium of the sphenoid sinus. Laryngoscope 111：1599-1602, 2001

3）Wada K, et al：Identification of Onodi cell and new classification of sphenoid sinus for endoscopic sinus surgery. Int Forum Allergy Rhinol 5：1068-1076, 2015