耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻4号

2017年04月発行

特集 内視鏡手術の上達ポイント 《咽喉頭・唾液腺領域》

経口的ロボット支援手術

著者： 藤原和典¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部感覚運動医学講座耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野

ページ範囲：P.347 - P.354

POINT

●本邦では，頭頸部領域におけるロボット手術は未承認であるが，適応の拡大に向け準備が進められている。

●da Vinciサージカルシステムでは，さまざまな鉗子を用いることができ，狭い手術腔や入りくんだ部位でも操作が可能である。

●術野画像は即時に3D構築されるため，リアルで詳細な画像を見ながら安全かつ微細な操作が行える。

●内視鏡手術に比べ把持感覚がないため，視覚で補う必要がある。


＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2019年4月）。

参考文献

1）Weinstein GS, et al：Transoral robotic surgery：a multicenter study to assess feasibility, safety, and surgical margins. Laryngoscope 122：1701-1707, 2012

2）Weinstein GS, et al：Transoral robotic surgery for advanced oropharyngeal carcinoma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 136：1079-1084, 2010

3）Dowthwaite SA, et al：The role of transoral robotic surgery in the management of oropharyngeal cancer：a Review of the literature. ISRN Oncology 2012：945162

4）清水 顕・他：経口的ロボット支援手術を行った中咽頭癌2症例．頭頸部外科，22：297-302，2013

5）Fujiwara K, et al：Preliminary study of transoral robotic surgery for pharyngeal cancer in Japan. J Robot Surg 10：11-17, 2016

6）Holsinger FC, et al：Transoral lateral oropharyngectomy for squamous cell carcinoma of the tonsillar region：I. Technique, complications, and functional results 131：583-591, 2005