耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻4号

2017年04月発行

原著

ビスホスホネートの副作用と考えられた外耳道骨壊死の1例

著者： 小出千秋¹ 穂苅豊²

所属機関： ¹小出耳鼻咽喉科 ²ほかり医院

ページ範囲：P.355 - P.359

はじめに

　ビスホスホネート（bisphosphonate：BP）は悪性腫瘍の骨転移による高カルシウム血症などの抑制や，骨粗鬆症による高齢者の骨折の予防を目的とする薬剤として広く使用されている。その副作用として頭頸部領域では顎骨壊死が知られている。頭頸部領域における他の部位の骨壊死として，海外においては外耳道骨壊死の報告が散見されるが，本邦ではBPによる外耳道骨壊死の報告はまだみられない。

　今回，筆者らはBPによる外耳道骨壊死と考えられる症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）亀井淳三：骨粗鬆症治療薬．最新薬理学，赤池昭紀・他（編），廣川書店，東京，2012，pp497-502

2）Marx RE：Pamidronate（Aredia）and zoledronate（Zometa）induced avascular necrosis of the jaws：a growing epidemic. J Oral Maxillofac Surg. 61：1115-1117, 2003

3）Pollizotto MN, et al：Bisphosphonete-associated osteonecrosis of the auditory canal. Br J Haematol. 132：114, 2006

4）Thorsteinsson AL, et al：Bisphosphonate-Induced Osteonecrosis of the External Auditory Canal：A Case Report. J Clin Med Case Reports 2：1-3, 2015

5）Froelich K, et al：Bisphosphonate-induced osteonecrosis of the external ear canal：a retrospective study. Eur Arch Otorhinolaryngol 268：1219-1225, 2011

6）Wickham N, et al：Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the external auditory canal. J Laryngol Otol 127（supple S2）：51-53, 2013

7）柴原孝彦・他（著・訳）：薬剤・ビスフォスフォネート関連顎骨壊死MRONJ・BRONJ—最新米国口腔顎顔面学会と本邦の予防・診断・治療の指針．クインテッセンス出版，東京，2016，pp16-43

8）ビスフォスフォネート関連顎骨壊死検討委員会（編）：ビスフォスフォネートの有用性と顎骨壊死．大阪大学出版会，大阪，2010，pp21-42

9）柴原孝彦・他（著・訳）：薬剤・ビスフォスフォネート関連顎骨壊死MRONJ・BRONJ—最新米国口腔顎顔面学会と本邦の予防・診断・治療の指針．クインテッセンス出版，東京，2016，pp68-70

10）柴原孝彦・他（著・訳）：薬剤・ビスフォスフォネート関連顎骨壊死MRONJ・BRONJ—最新米国口腔顎顔面学会と本邦の予防・診断・治療の指針．クインテッセンス出版，東京，2016，p44-57

11）Giraudo E, et al：An amino-bisphosphonate targets MMP-9- expressing macrophages and angiogenesis to impair cervical carcinogenesis. J Clin Invest 114：623-633, 2004

12）柴原孝彦・他（著・訳）：薬剤・ビスフォスフォネート関連顎骨壊死MRONJ・BRONJ—最新米国口腔顎顔面学会と本邦の予防・診断・治療の指針．クインテッセンス出版，東京，2016，pp2-3

13）顎骨壊死検討委員会：骨吸収抑制薬関連顎骨壊死の病態と管理：顎骨壊死検討委員会ポジションペーパー2016（http://www.perio.jp/fiIe/news/info_160926.pdf）

14）柴原孝彦・他（著・訳）：薬剤・ビスフォスフォネート関連顎骨壊死MRONJ・BRONJ—最新米国口腔顎顔面学会と本邦の予防・診断・治療の指針．クインテッセンス出版，東京，2016，pp10-15

15）増田聖子・他：良性壊死性外耳道骨炎（Benign mecrotizing osteitis）の3症例．Otol Jpn 18：421，2008

16）Fleisch H：前臨床におけるビスホスホネート．ビスホスホネートと骨疾患—基礎から臨床へ　原書第4版，森井浩世（監訳），医薬ジャーナル社，大阪，2001，pp30-76

17）柴原孝彦・他（著・訳）：薬剤・ビスフォスフォネート関連顎骨壊死MRONJ・BRONJ—最新米国口腔顎顔面学会と本邦の予防・診断・治療の指針．クインテッセンス出版，東京，2016，pp58-83

18）有田英子，他：直線偏光近赤外線の基礎知識．低反応レベルレーザーと直線偏光近赤外線—光線療法の基礎と臨床，小川節郎（編），真興交易医書出版部，東京，2001，pp13-17

19）篠田　壽：ビスフォスフォネートの構造と薬理作用．The Bone 21：21-28，2007