耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻5号

2017年04月発行

増刊号 臨床力UP！　耳鼻咽喉科検査マニュアル

Ⅰ　聴覚検査

8　インピーダンスオージオメトリー

著者： 平海晴一¹

所属機関： ¹岩手医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.50 - P.55

文献概要

●目的

・滲出性中耳炎の診断

・耳管機能不全の診断

・鼓膜穿孔のない伝音難聴の診断

・末梢性顔面神経麻痺の重症度判定

・機能性難聴の診断


●対象

・ティンパノメトリー：滲出性中耳炎，耳管機能不全

・アブミ骨筋反射：耳小骨固着または耳小骨離断など，鼓膜が正常な伝音難聴

　末梢性顔面神経麻痺例では神経障害の診断が可能である。また，客観的聴力検査として，高〜重度例では機能性難聴の診断が可能である。

　絶対的な禁忌はないが，鼓膜が高度に菲薄化している症例では加圧により穿孔をきたす場合がごく稀にある^1）。また，内耳瘻孔では外耳道の加圧で，めまいをきたすことがある。

参考文献

1）泰地秀信・他：インピーダンスオージオメトリ．耳鼻咽喉科臨床指針 2 検査，澤木修二・他（編），中外医学社，東京，1990，pp20-30

2）本庄　巖：小児滲出性中耳炎とティンパノグラム．JOHNS 8：723-727，1992

3）Takata GS, et al：Evidence assessment of the accuracy of methods of diagnosing middle ear effusion in children with otitis media with effusion. Pediatrics 112：1379-1387, 2003

4）泰地秀信・他：ワイドバンドティンパノメトリを用いた滲出性中耳炎の診断．日耳鼻119：727-733，2016

5）小林俊光：非定型的ティンパノグラム．JOHNS 8：739-746，1992

6）高橋晴雄：他覚的聴力検査　ティンパノメトリ．JOHNS 15：58-60，1999

7）Merchant SN, et al：Superior semicircular canal dehiscence mimicking otosclerotic hearing loss. Adv Otorhinolaryngol 65：137-145, 2007