耳鼻咽喉科・頭頸部外科89巻5号

2017年04月発行

増刊号 臨床力UP！　耳鼻咽喉科検査マニュアル

Ⅰ　聴覚検査 Q & A

Q₁　新生児聴覚スクリーニング（NHS）で要精査となった場合の対応は？／Q₂　耳閉感の検査の進め方は？／Q₃　心因性難聴が疑われた場合の検査の進め方は？／Q₄　他覚的聴覚検査はどのように使い分けたらよいでしょうか？／Q₅　補聴器適合のために必要な検査は？／Q₆　検査結果からみた人工内耳の適応は？

著者： 松島可奈¹ 仲野敦子¹ 大石直樹² 佐野肇³ 鴫原俊太郎⁴ 西村忠己⁵ 南修司郎⁶

所属機関： ¹千葉県こども病院耳鼻咽喉科 ²慶應義塾大学耳鼻咽喉科 ³北里大学医療衛生学部 ⁴日本大学医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科分野 ⁵奈良県立医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科 ⁶独立行政法人国立病院機構東京医療センター耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.100 - P.107

文献概要

Answer　松島可奈^＊，仲野敦子^＊

生後3か月頃までにABRなどによる精密検査を実施しましょう。精密検査の解釈にあたっては，日常の聴性行動の確認や乳幼児聴力検査の結果も重要です。結果に応じ補聴や療育の開始，もしくは聴力経過観察計画を立てます。

両側高〜重度難聴の場合には，遅くとも生後6か月までに補聴器による聴覚支援が望ましいです。軽〜中等度難聴が疑われる場合にも，定期的な聴力検査，言語発達のフォローなどを行い，個々の状況によって適切な支援を考える必要があります。

参考文献

1）平成27年度「新生児聴覚スクリーニング後の精密聴力検査機関実態調査および1歳児，2歳児の精密聴力検査機関実態調査」に関する報告．日耳鼻会報119：1074-1085，2016

1）井上泰宏：耳閉塞感症例に対する問診．MB ENT 119：1-7，2010

2）多田直樹：耳管開放症と耳管狭窄症の診断．MB ENT 145：6-14，2012

3）小川　郁：難聴の病態からみた耳閉塞感．耳鼻と臨床47：288-293，2001

4）小川　郁・他：聴神経腫瘍における耳閉塞感の検討．Audiology Japan 43：196-200，2000

5）和田哲郎・他：耳閉塞感症例に対する聴覚検査．MB ENT 119：8-15，2010

6）柘植勇人：聴覚異常感と内耳疾患．MB ENT 188：15-23，2016

7）坂田俊文：耳閉感・聴覚過敏に対する診断と治療．MB ENT 188：44-51，2016

1）泰地秀信：聴性脳幹反応（ABR）．Clin Neurosci 33：546-547，2015

2）谷口　真：術中モニタリング．ABRハンドブック．加我君孝（編），金原出版，東京，1998，pp156-159

3）Nakatomi H, et al：Improved preservation of function during acoustic neuroma surgery, J Neurosurg 122：24-33, 2015

1）日本聴覚医学会福祉医療委員会：補聴器適合検査の指針（2010）．Audiology Japan 53：708-726，2010